影像科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
麻醉是實行手術(shù)時或進行診斷性檢查操作時，為了消除疼痛、保障病人安全創(chuàng)造良好的手術(shù)條件而采取的方法，主要用于控制疼痛，核磁共振檢查時會產(chǎn)生很強的噪聲，而且檢查機架內(nèi)空間相對狹小，兒童年紀小的人會害怕、恐懼、不配合檢查，有些意識不清、躁動的危重患者或者有幽閉恐懼癥的人也會對檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，這時會使用一定劑量的鎮(zhèn)靜劑，廣義上說，鎮(zhèn)靜劑也屬于輔助麻醉的范疇，但目的不同，影像檢查只是為了讓受檢者安靜，減少對檢查結(jié)果的影響，不是為了止痛。
第一、體內(nèi)有磁鐵類物質(zhì)者均不能做此檢查；第二、要向技術(shù)人員說明以下情況，有無手術(shù)史，有無任何金屬或磁性物質(zhì)植入體內(nèi)；第三、不要穿帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲，檢查頭頸部的病人應在檢查頭一天洗頭，不要搽任何護膚用品；第四、檢查前需要除去內(nèi)衣以外的全部衣服；第五、檢查前要向醫(yī)生提供全部病史資料，以及X線片、CT片；第六、腹部檢查的患者檢查前應該禁食，并于檢查前有必要時注射6542。
GDDTPA為目前為止是非常安全的對比劑，對人體基本上是沒有反應，極少發(fā)生過敏反應，GDDTPA的副作用發(fā)生率很低。文獻報道一般為1.5%到2.5%，多表現(xiàn)為頭暈、一過性頭痛、惡心嘔吐、皮膚發(fā)紅、喉嚨發(fā)熱、發(fā)癢、蕁麻疹等，嚴重不良的反應約為百萬分之一表現(xiàn)為嚴重的喉頭水腫，嚴重的氣管支氣管水腫痙攣、呼吸困難、血壓降低、肺水腫、休克，甚至可以導致死亡。
第一、由于在核磁共振機器及核磁共振檢查室內(nèi)存在強大磁場，可以引起金屬的位移，導致金屬物品飛向設備中心，從而造成病人的傷害。第二、強大的核磁共振射頻場可以產(chǎn)生致熱效應，從而引起金屬物質(zhì)的發(fā)熱，進行核實共振檢查時過度靠近磁場或在磁場內(nèi)可以造成局部組織受到灼傷，甚至危及患者的生命。第三、只有穩(wěn)定的均勻的磁場才能獲得清晰的圖像，帶有金屬物質(zhì)進行檢查時可以在金屬部位局部產(chǎn)生偽影，影響了磁場的均勻性，無法清楚地顯示周圍正常組織及異常組織的信號對比，給疾病的診斷造成影響。
隨著科技的進步和發(fā)展，有許多手術(shù)材料開始用鈦合金或鈦金屬制成，鈦金屬不受磁場的吸引，在磁場中不會移動，而且鈦金屬也不會對核磁共振圖像產(chǎn)生干擾，因此體內(nèi)有鈦金屬，內(nèi)固定物的病人進行核磁共振檢查時是安全的，另外、核磁共振的射頻場會產(chǎn)生致熱效應，噪聲也會對部分人產(chǎn)生影響，目前為止，但是懷孕3到6個月的人，不是必要的情況下不建議做核磁共振檢查，以免射頻脈沖對胎兒造成影響。