影像科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
核磁共振檢查的適應(yīng)癥主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，包括各類的腦腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦白質(zhì)病變、腦發(fā)育畸形、顱腦外傷、頭頸和五官的病變，包括眼耳鼻喉等部位的先天性病變、占位性病變、炎癥 外傷和顳頜關(guān)節(jié)病變等，脊柱病變包括脊柱發(fā)育畸形、脊柱外傷、占位性病變、感染性病變、彌漫性病變和椎間盤退變等，腹部的病變包括肝、膽、脾、胰、腎、腎上腺等臟器的占位病變，炎癥、外傷及先天性病變等，MRCP對膽囊及膽道系統(tǒng)的診斷有很大的價值，MRU也就是說就是膽道成像，就是泌尿系統(tǒng)成像和膽管成像，這兩樣成像都可以直接的顯示膽道和尿路系統(tǒng)的詳細情況，對輸尿管狹窄、梗阻，對于膽道系統(tǒng)的狹窄、結(jié)石都會有重要的診斷價值，還有磁共振波譜分析、彌散及加權(quán)成像、還有張量成像等都是核磁共振的檢查方法。
核磁共振又叫核磁共振成像技術(shù)，核磁共振是種物理現(xiàn)象，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)過射頻脈沖的激發(fā)后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，通過處理、轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像，它的原理非常復(fù)雜，簡單的歸納為用特定頻率的射頻脈沖，進行激發(fā)氧質(zhì)子、吸收一定量的能而共振，即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象，停止發(fā)射射頻脈沖則被激發(fā)的氫原子核，把所吸收的能量逐漸釋放出來，它的相位和能級都恢復(fù)到激發(fā)前的狀態(tài)，這恢復(fù)的過程稱為持續(xù)過程，而恢復(fù)到原來平衡狀態(tài)所需要的時間就稱為持續(xù)時間。
核磁共振應(yīng)用的范圍很廣，最早主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，比如腦血管病、顱腦外傷、腦腫瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、炎癥等可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤、腦梗死和腦出血，還可以確定腦積水的種類和原因，磁共振在脊柱方面的病變，比如脊髓脊柱腫瘤、脊髓萎縮、變性、椎間盤病變等都是首選的檢查方法，對于間盤突出 退行性病變、間盤突出壓迫神經(jīng)根也可以顯示得非常清楚，核磁共振還能檢查心臟大血管的病變。
核磁共振不會產(chǎn)生CT檢測中的骨性偽影，能使脊柱中的脊髓及神經(jīng)根顯示得特別清晰，還有可能檢查出由于缺血引起的組織損傷等，核磁共振幾乎適用于全身各個系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查，在脊柱外科更有廣泛的應(yīng)用大大超過了CT檢查，診斷價值明顯優(yōu)于CT，核磁共振同時也有不足之處與CT相比主要包括成像時間比較長，顯示骨組織的能力比CT要差，在觀察頸椎的骨刺、韌帶鈣化及椎管狹窄等骨性退變時不如CT比較清楚，但在顯示骨質(zhì)退變后的改變對脊髓神經(jīng)根的壓迫方面還是優(yōu)于CT，由于鐵金屬的磁場反應(yīng)，使帶有心臟起搏器的患者或者是體內(nèi)有金屬的部位不能做核磁共振檢查，檢查費用比較昂貴，這些都高于CT檢查的費用，運轉(zhuǎn)維護費用也較高，還需要液氦、液氮 重水和其他材料等。
CT與核磁共振是兩種截然不同的檢查方法，核磁共振具有以下的優(yōu)點，它可以敏感地檢查出組織成分中水含量的變化，能夠顯示功能和新陳代謝過程等生理生化信息的變化，它使機體組織從單純的解剖顯像發(fā)展為解剖學(xué)與組織生化和物理學(xué)特征，變化相結(jié)合的化學(xué)性的圖像，為早期病變提供了診斷依據(jù)，常比CT能更有效更早的發(fā)現(xiàn)病變，能非常清晰地顯示腦和脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì)，因此在神經(jīng)系統(tǒng)疾病顯示方面優(yōu)CT，對于顱腦、脊柱、脊髓疾病的顯示也比CT有較大的優(yōu)勢，這是CT是無法比擬的。