皮膚科 | 副主任醫(yī)師
1999年進(jìn)入華西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，2006年碩士畢業(yè)，《皮膚外科學(xué)》副主編。
雄性脫發(fā)實(shí)際上就是由于雄性激素偏高，所引起的一些問(wèn)題。 雄性激素偏高會(huì)引起毛發(fā)脫失是因?yàn)樾奂に仄邥?huì)形成五氫睪酮，它對(duì)毛囊，特別是在頂部或者靠前額的毛囊，會(huì)對(duì)四周有受體，受體會(huì)讓它進(jìn)入休止期。 另外，由于五氫睪酮太高，患者油脂分泌也會(huì)較旺盛，油脂的形成也會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)脫失，所以這類就叫雄激素性脫發(fā)。
毛發(fā)移植手術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備: 1、要控制原發(fā)情況，毛發(fā)移植手術(shù)前要把原發(fā)病必須要控制好； 2、術(shù)前需要準(zhǔn)備，現(xiàn)在一般來(lái)講，做傳統(tǒng)的毛囊切除，可以不用剃頭發(fā)，但如果做FUE就在毛囊單位提取處的毛發(fā)移植，可能后面枕部的頭發(fā)，需要剃的比較短一點(diǎn)。 3、術(shù)前需要戒煙。
按照傳統(tǒng)的診療方式，可能更多是肉眼的方式來(lái)判斷： 第一、看它的邊界清不清楚，臨床的癥狀有沒(méi)有快速的長(zhǎng)大，旁邊有沒(méi)有衛(wèi)星灶的形成，有沒(méi)有表面的一些破潰出血，或者反復(fù)的一些感染發(fā)炎的情況。 第二、也可以通過(guò)皮膚鏡檢查來(lái)進(jìn)行判斷，用皮膚鏡用廢片藍(lán)光的方式，在放大的情況下也可以看到很多色素痣的皮膚表現(xiàn)，根據(jù)這些表現(xiàn)所對(duì)應(yīng)的病理表現(xiàn)進(jìn)行判斷； 第三、手術(shù)切除后送病理檢查。
毛發(fā)移植的存活率提高一直是臨床工作的重點(diǎn)，提高的方法包括： 第一、選擇合適的毛囊提取區(qū)域，要求這個(gè)地方的毛囊是健康的、生長(zhǎng)良好。 第二、在操作過(guò)程中，一定要嚴(yán)格無(wú)菌的操作，避免各種感染。 第三、在分離毛囊的時(shí)候，一定要保證分離出的毛囊具有很好的活性。 第四、術(shù)后的護(hù)理，做好清潔。 第五、毛發(fā)綜合管理，本身有影響毛發(fā)脫失的基礎(chǔ)病的狀態(tài)下，不適合做毛發(fā)移植。后期要配合毛發(fā)移植的基礎(chǔ)管理，盡可能提高毛發(fā)的存活率。
毛發(fā)移植風(fēng)險(xiǎn)包括： 第一、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如出血、感染等。 第二、移植過(guò)去的毛發(fā)存活不佳，但現(xiàn)在隨著技術(shù)水平的提高，基本上毛發(fā)的存活率在80%以上。 第三、因?yàn)槭菑念^皮上取的毛發(fā)，取的地方會(huì)造成繼發(fā)性的損害，形成瘢痕，或者一些鵝卵石樣的改變。