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      劉欣燕
      劉欣燕

      內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

      擅長
      肺結(jié)節(jié)的診斷、鑒別診斷及治療。
      醫(yī)生介紹

      畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),中共黨員,二級教授、主任醫(yī)師,免疫學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。

      醫(yī)生視頻
      • 肺結(jié)節(jié)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)該如何評估

        肺結(jié)節(jié)類的手術(shù)都是一個(gè)胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),這種風(fēng)險(xiǎn)是很小的,如果肺沒有基礎(chǔ)病,肺功能很正常情況下,沒有慢性氣管炎肺氣腫 、肺心病、心臟病的這些基礎(chǔ)。微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很小的,出凝血時(shí)間正常,也沒有血液病血友病,這些血小板明顯下降或者是出凝血時(shí)間異常,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是很小,因?yàn)槭中g(shù)的切割是肺葉或者是亞肺葉的切除,非短期性的切除,切除面積也不大,血管的游離,現(xiàn)在血管的游離水平也很高,比如鋼釘來固定止血,或者是電刀止血這都是風(fēng)險(xiǎn)很小的,如果有基礎(chǔ)病,比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病都得看肺功能的情況,術(shù)前都要做一個(gè)肺功能的檢查,肺功能能達(dá)到能耐受微創(chuàng)手術(shù)情況下,它的風(fēng)險(xiǎn)也是很小的,但要想到有沒有心臟病的情況,心律失常、房顫或者是心肌炎,冠心病,要考慮到心臟病的這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),再一個(gè)看看其他臟器肝功能 ,腎功能的這些評估。

      • 肺結(jié)節(jié)與肺癌有什么關(guān)系

        為什么肺結(jié)節(jié)科一般要設(shè)在腫瘤科,肺結(jié)節(jié)90%以上的是良性的,那么還有5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的,什么叫癌 ?癌就是一種細(xì)胞的復(fù)制能力很強(qiáng),侵襲能力很強(qiáng),容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這就叫癌,小的肺結(jié)節(jié)的癌是原位癌,它幾乎沒有侵襲,也不會(huì)轉(zhuǎn)移情況下,這都叫原位癌。肺結(jié)節(jié)發(fā)生癌的情況下它惡性度沒有到那種大的肺癌的情況下,結(jié)節(jié)和癌的這種關(guān)系不是特別的,惡性度沒有那么特別高。尤其是原位癌,盡管是個(gè)癌字,比如毛玻璃結(jié)節(jié)是個(gè)惡性的,但是它沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是也沒有侵犯到遠(yuǎn)處,它的惡性程度是很低的,因?yàn)樾g(shù)后不需要做放療也不需要做化療,那么它對愈后沒有影響,微創(chuàng)手術(shù)之后是完全可以治愈,即使做完手術(shù)也不用短期去復(fù)查,兩年再去復(fù)診復(fù)查一下,看一下有沒有變化,其他部位有沒有再生這些結(jié)節(jié),而跟癌關(guān)系不大。

      • 肺結(jié)節(jié)術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備

        首先要放松自己的心情,任何一個(gè)手術(shù)大家都很緊張,放松自己的心情就可以完全的配合醫(yī)生做手術(shù),肺結(jié)節(jié)的手術(shù)大部分就是胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù),一般情況下有單孔的有雙孔的還有三孔的,這種一個(gè)公分左右的三個(gè)孔兩個(gè)孔或者單孔的,它的創(chuàng)傷都很小的,而且手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)也很小,所以說首先要放松自己的心情,其次就是吃一些清淡點(diǎn)的飲食,不要吃大肉大魚,這些肉類的不容易消化的東西,因?yàn)樽鍪中g(shù)盡管他的創(chuàng)傷比較小,它還是有一定的創(chuàng)傷的,在這種情況下要容易消化,不容易消化的時(shí)候,比如年糕、肉類的東西不容易消化,你有臥床的情況下,你的腸蠕動(dòng)比較慢,你容易出現(xiàn)便秘,你的傷口愈合起來差一點(diǎn),再一個(gè)要配合大夫該咳嗽,咳嗽對肺的舒張是有好處的,首先要清潔一下自己洗洗澡、洗頭發(fā),把頭發(fā)稍微剪短一點(diǎn),保持心情舒暢,調(diào)整自己的心態(tài)配合手術(shù)。

      • 肺結(jié)節(jié)需要與哪些疾病相鑒別

        肺結(jié)節(jié)一般都是良性和惡性的鑒別,良性的主要為有炎癥引起的,或者是肺部出現(xiàn)炎癥抗感染治療之后出現(xiàn)的這些結(jié)節(jié),實(shí)驗(yàn)室的檢查白細(xì)胞升高了,談培養(yǎng)出現(xiàn)了一些病原菌,不光是影像學(xué)的鑒別,還有實(shí)驗(yàn)室的鑒別和臨床癥狀上的鑒別,霉菌性結(jié)節(jié)就是痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)霉菌感染,霉菌結(jié)節(jié)不能只靠影像學(xué)鑒別,錯(cuò)構(gòu)瘤強(qiáng)化的CTCT上,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)肺的結(jié)節(jié)那么,在做強(qiáng)化CT發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)爆米花樣的改變,里邊有鈣化了,這種毛發(fā)這些東西都可以影像學(xué)的鑒別,術(shù)后的病理上也可以鑒別這些良性的結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)主一個(gè)孤立的,一般大于兩個(gè)公分的惡性結(jié)節(jié)的可能性要大一點(diǎn),有毛刺了有胸膜凹陷征這些特征都是一個(gè)惡性結(jié)節(jié)的一個(gè)表現(xiàn),鈣化不是一個(gè)周邊鈣化,它是一個(gè)中心鈣化,而良性結(jié)節(jié)一般是周邊鈣化,而中心鈣化的特別少。

      • 肺結(jié)節(jié)在臨床上可以分為哪些類型

        肺結(jié)節(jié)在臨床上都分為哪種類型,一是良性, 二是惡性兩種大的類型,良性的又分為炎癥性的,炎性假瘤結(jié)合性的,結(jié)核球霉菌感染病原菌引起,因?yàn)椴≡譃槊咕缘幕蛘呤悄懝檀夹苑窝祝蛘呤且恍┢渌囊恍┪廴疽鸬?,比如職業(yè)病引起的吸肺結(jié)節(jié), 塵肺或者空氣污染引起的一些,炎性的結(jié)節(jié)惡性的一般是分為細(xì)小結(jié)節(jié),粗結(jié)節(jié)和微小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié)一般就是說在兩公分到三公分之間比較大的,一個(gè)粗大結(jié)節(jié)一到2兩個(gè)公分之間,屬于一些小結(jié)節(jié)一公分以下屬于微小結(jié)節(jié),它按性質(zhì)來分兩個(gè)類型,按結(jié)節(jié)的大小來分為大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)和細(xì)小結(jié)節(jié)。