精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
兒童睡眠障礙的支持性治療是指正確的睡眠宣教和正確的睡眠衛(wèi)生。 睡眠衛(wèi)生是指生活起居，從飲食、生活、各方面的注意事項(xiàng)。比如在飲食方面：失眠的患者不能在下午喝濃茶、咖啡，或者晚上飲酒；失眠的患者不能補(bǔ)覺，補(bǔ)覺會(huì)帶來你惡性循環(huán)；失眠的人不能有劇烈的運(yùn)動(dòng)，有的人愿意晚上鍛煉身體，鍛煉得累了后睡不著覺，反而鍛煉完還特別興奮；失眠的人睡前不應(yīng)該飽食或過度饑餓；現(xiàn)在的人不論老幼都在玩手機(jī)，手機(jī)光的刺激對人睡眠會(huì)有影響，所以有的人，越睡不著覺越玩手機(jī)，越玩手機(jī)越睡不著覺，因?yàn)槭謾C(jī)光的刺激影響到患者體內(nèi)促進(jìn)睡眠物質(zhì)的分泌。
兒童夜驚癥要做的檢查有： 一.做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，監(jiān)測睡眠； 二.做動(dòng)態(tài)腦電圖，檢查有沒有癲癇。 夜驚發(fā)生在前半夜兒童入睡1-2h后就哭鬧，有的經(jīng)過家長安慰后繼續(xù)入睡，第二天無法回憶。夢魘發(fā)生在后半夜，有的是癲癇的夜間發(fā)作，所以只要不是癲癇就不嚴(yán)重。有的白天孩子特別淘氣，特別淘的孩子晚上睡覺、做夢也會(huì)喊叫。
入睡困難得調(diào)理要注意睡眠衛(wèi)生，分為以下幾方面： 一.避免或消除周圍環(huán)境的不安定因素； 二.睡眠時(shí)避免周圍有過大的響聲； 三.養(yǎng)成按時(shí)入睡，早起早睡的良好睡眠習(xí)慣； 四.避免睡前興奮，如不宜看刺激性的緊張的電視，驚險(xiǎn)的小說等； 五.不宜喝濃茶 咖啡； 六.晚飯不宜吃得過飽，也不能饑餓睡覺； 七.不宜喝過多的水； 八.減少日間的睡眠時(shí)間； 九.不宜臥床過長；積極參加各項(xiàng)活動(dòng)，增加戶外或室內(nèi)的活動(dòng)量，但是睡前不要過度活動(dòng)； 十.消除不適感，保持房間、床鋪、溫度的適宜； 十一.睡前可以用熱水泡腳或喝杯熱牛奶等，都是對睡眠會(huì)有幫助的。
用安眠藥治療失眠確實(shí)有效。 失眠首先應(yīng)該采用非藥物治療，然后再采用藥物治療。因?yàn)榘裁咚幘哂墟?zhèn)靜作用，能夠在一定程度上改善睡眠，但不能從根本上解決問題。而且鎮(zhèn)靜催眠會(huì)有一定的副作用，比如依賴性、耐受性、停用的戒斷反應(yīng)，長期服用對肝臟腎臟功能會(huì)有影響。所以在治療失眠上，應(yīng)該著重尋找導(dǎo)致失眠的因素，比如：疾病因素、精神因素、環(huán)境因素等。積極從病因上治療失眠是最主要也是最根本的解決方式。 所有的安眠藥只要是處方藥，就不能在家私自服用，必須到專業(yè)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生，診斷后，醫(yī)生開的處方藥才是最好的解決辦法。
長期失眠的治療方式有： 一．藥物治療，一般選苯二氮卓類藥物或非苯二氮卓類藥物治療； 二．非藥物治療： （1）物理治療，應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，是指在人頭顱的特定部位，給予重復(fù)磁刺激的新技術(shù)； （2）貝多芬音樂治療； （3）腦功能治療。 三．失眠的心理行為治療： （1）睡眠衛(wèi)生教育 （2）松弛療法， （3）刺激控制療法， （4）睡眠限制療法， （5）認(rèn)知行為治療， （6）失眠的綜合干預(yù)。 無論是原發(fā)的失眠還是繼發(fā)的失眠，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)輔以心理認(rèn)知行為治療。即使是已經(jīng)長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的失眠患者，也應(yīng)該這么治療。