精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
躁狂癥是指患者的行為建立在情感高漲的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一系列的好發(fā)脾氣、活動(dòng)多、言語多、嚴(yán)重?fù)]霍、吹牛說大話、躁狂的行為。 患者不睡覺、活動(dòng)多、話多，沒有影響社會(huì)功能，可以照常工作、生活，也不打人、不罵人、不影響別人，工作照常，不揮霍，不能算作疾病。疾病得對社會(huì)功能有影響，沒有功能影響的不一定算疾病。 出去吹牛的人活動(dòng)不一定多，比如做買賣人吹牛是因?yàn)樘焯斐鋈マk事，但睡眠不一定少，言語不一定達(dá)到病理程度認(rèn)為多的程度，都得在建立在情感高漲的基礎(chǔ)上。
失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)有： 一.失眠的表現(xiàn)， 二.入睡困難，入睡超過30分鐘， 三.睡眠維持障礙，睡眠質(zhì)量下降，整夜覺醒醒大于2次，早醒，總睡眠時(shí)間少于6小時(shí)； 四.日間功能還有障礙，比如疲勞、全身不適、注意維持能力和記憶力減退、學(xué)習(xí)工作和社交能力的下降、情緒波動(dòng)、易激惹、日間困倦 嗜睡、興趣精力減退、工作或駕駛過程中有錯(cuò)誤傾向、緊張、頭痛頭暈、或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀、對睡眠過度關(guān)注等。 五．失眠的病程： （1）急性失眠，失眠期超過>=1個(gè)月； （2）亞急性失眠，病程是>=1個(gè)月，<=6個(gè)月; （3）慢性失眠，失眠期=6個(gè)月。
治療失眠常見的誤區(qū)有： 一.睡前運(yùn)動(dòng)問題，正常人每天晚上吃完飯，適當(dāng)?shù)某鋈ド⒉绞怯泻锰幍?。但長期失眠的人不能過度運(yùn)動(dòng)，過度運(yùn)動(dòng)不但不能幫助睡眠，而且會(huì)讓原本已經(jīng)疲倦的肌肉更加緊張、大腦更清醒、反而睡不著； 二.喝酒助眠，這種做法是不科學(xué)的，喝完酒睡著后，酒精容易抑制呼吸、睡不安穩(wěn)、擾亂睡眠結(jié)構(gòu)、胃部不適、口渴、第二天醒來頭重腳輕。而且長期喝酒對身體是有壞處的，比如對肝臟有影響，長期喝酒會(huì)帶來酒精成癮； 三.睡前看書，有的人睡不著會(huì)看書，睡前如果忘情地看情節(jié)緊張的小說，會(huì)讓大腦更興奮。比如睡前看一些興奮的小說，睡著后做噩夢、浮想聯(lián)翩。所以睡前要想讀書，還是選擇輕松的散文為好，不要讀過度情節(jié)緊張的小說； 四.過度追求睡眠時(shí)間，有的人因?yàn)檎Ｈ怂?h，就要求自己得睡夠8h。實(shí)際上，每個(gè)人睡眠時(shí)間不一樣，偶爾1-2次睡眠時(shí)間不夠不會(huì)產(chǎn)生太大影響。不要恐懼睡不夠8小時(shí)，第二天就上不了班，精神緊張，反而越恐懼越睡不好，甚至導(dǎo)致惡性循環(huán)。
生活中的改善睡眠的措施有： 一.睡眠衛(wèi)生： （1）避免或消除周圍環(huán)境的不安全、不安靜因素。晚上睡眠時(shí)，周圍的人動(dòng)作、活動(dòng)要輕柔，避免聲響，別大聲說話； （2）養(yǎng)成按時(shí)入睡、早睡早起的良好習(xí)慣，睡眠時(shí)間有規(guī)律； （3）避免睡前興奮，比如不看刺激性緊張的電視、驚險(xiǎn)的小說、停止晚上無休止的閑聊等； （4）減少白天睡眠的時(shí)間，白天如果實(shí)在困了，可以睡20-30分鐘的午覺，別超過1個(gè)小時(shí)； （5）不宜臥床時(shí)間過長，不睡覺時(shí)不要在床上躺著，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、有?guī)律的體育鍛煉，但不能在睡前過度活動(dòng)、過度體育鍛煉。 二．進(jìn)食方面： （1）午后不宜喝濃茶、咖啡； （2）晚飯不宜饑餓或吃得過飽，尿頻的人也別喝太多水。 三．其他方面： （1）消除軀體的各種不適，保持床、臥室、溫度的舒適； （2）做有助于睡眠的措施，比如洗腳、用溫水泡腳、睡前喝杯牛奶等。
失眠和失眠癥的區(qū)別在于：失眠是指比如一晚上睡不著覺就算有失眠癥狀；而診斷失眠癥要符合診斷失眠癥的標(biāo)準(zhǔn)。 通常所說的失眠不一定符合失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有失眠癥狀的人大概達(dá)到人群的40-50%，但是這些人只有失眠癥。比如一晚上睡不著覺，就算有失眠癥狀。但是診斷失眠癥要符合診斷失眠癥的標(biāo)準(zhǔn)。失眠癥診斷主要從以下幾個(gè)方面：一.入睡困難，是指入睡時(shí)間超過30分鐘；二.睡眠維持困難，是指一晚上醒的次數(shù)為2次及以上；三.早醒,是指睡眠時(shí)間短，不超過6小時(shí)，以及早醒后有日間功能障礙，是指白天犯困或打不起精神，情緒上有問題。