泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院郭曉華。
尿頻不一定是前列腺增生。正常人每天的排尿次數(shù)是不到六次，每次尿量大約在300ml，當(dāng)然如果出現(xiàn)前列腺增生、膀胱的炎癥、結(jié)石、腫瘤，都可以出現(xiàn)尿頻。如果排尿的次數(shù)增加，每次尿量并不減少，可能是生理性的，如飲水過多或者服用利尿的食物，會出現(xiàn)排尿次數(shù)增多，而每次尿量減少。前列腺增生引起的尿頻，是因為膀胱粘膜的粘性充血、水腫以及膀胱的順應(yīng)性下降，引起尿頻。同樣，隨著病情的進(jìn)展，膀胱梗阻以后，引起的殘余尿量的增多，使膀胱的有效容量減少，就出現(xiàn)尿頻。
前列腺增生可以引起尿失禁。原因如下：1、前列腺增生最主要前列腺壓迫尿道以后，引起尿道阻力的增高，引起排尿的不暢、延遲和費力，使膀胱內(nèi)殘余尿量增多。當(dāng)膀胱內(nèi)殘余尿量達(dá)到一定程度以后，使膀胱內(nèi)的壓力增高，當(dāng)它超過尿道的阻力以后，就可以通過尿道排出，出現(xiàn)尿道口的溢尿現(xiàn)象，這種叫充溢性尿失禁。
前列腺增生不及時治療的危害有：1、在早期會出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)增多，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和睡眠；2、出現(xiàn)進(jìn)行性的排尿困難；有些老年人擔(dān)心尿得不好，就減少飲水量，這種尿量減少以后，阻礙了尿液對膀胱的沖刷作用，使尿液沉渣在膀胱粘膜沉積，容易出現(xiàn)感染，也就是出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛；3、膀胱黏膜受到損害出現(xiàn)血尿；4、如果老年人沒有得到及時診治，又不注意生活方式的改善，出現(xiàn)久坐、便秘、飲酒以及過量的飲用一些辛辣刺激性的飲料，就會出現(xiàn)前列腺的充血、水腫，甚至出現(xiàn)急性尿潴留。如果再進(jìn)一步發(fā)展，可以出現(xiàn)腎臟的積水、腎功能的損害，嚴(yán)重的可危及生命，出現(xiàn)尿毒癥、貧血等。
前列腺增生的癥狀有：1、尿頻。尿頻是有尿液的次數(shù)明顯增加，患者可以出現(xiàn)幾分鐘一次，每次幾毫升；2、進(jìn)行性排尿困難。主要是排尿延遲費力、尿纖細(xì)、尿不盡，尿后余瀝；3、尿失禁。當(dāng)排尿困難進(jìn)一步加重，膀胱殘余尿量增多的時候，膀胱內(nèi)的壓力超過尿道內(nèi)的阻力之后，可以出現(xiàn)充溢性尿失禁。
良性前列腺增生簡稱是前列腺增生，也就是前列腺肥大，病理癥狀表現(xiàn)為前列腺細(xì)胞的增大。目前對前列腺增生發(fā)病的主要原因：一是老齡，二是有功能的睪丸。前列腺在青春期之前是不發(fā)育的，青春期之后就開始發(fā)育，到四十五歲之后前列腺有不同程度的增大，五十歲開始出現(xiàn)臨床癥狀，六十歲癥狀相對明顯，如尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多。