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      蒲丹嵐
      蒲丹嵐

      內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師

      擅長(zhǎng)
      內(nèi)分泌疾病的診斷治療,尤其擅長(zhǎng)糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病大血管病變、糖尿病合并感染、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、高脂血癥等疾病的診斷和治療。
      醫(yī)生介紹

      醫(yī)學(xué)碩士, 從事內(nèi)分泌工作十余年,曾率先在重慶市內(nèi)開展自體干細(xì)胞移植治療糖尿病足。

      醫(yī)生視頻
      • 手指麻木是血糖高嗎

        手指麻木和血糖偏高沒有直接的相關(guān)性。就是說手指麻木有可能是糖尿病,也有可能不是糖尿病,手指麻木只能叫做感覺異常,有可能是神經(jīng)的損害而導(dǎo)致的。生理性的也有,比如:冬天時(shí)太冷了,在室外時(shí)我們經(jīng)常都說手都凍麻了,實(shí)際上就是因?yàn)樘鞖獾脑?,這是生理性的。病理性的如:神經(jīng)系統(tǒng)的損害,如椎間盤突出壓迫神經(jīng),可能手就會(huì)變得麻木,當(dāng)然糖尿病也可能引起,比如糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)的損害病變,這時(shí)我們?nèi)プ錾窠?jīng)傳導(dǎo)或神經(jīng)肌電圖,可看到感覺神經(jīng)明顯損害,這時(shí)我們的手指、腳趾都是可以出現(xiàn)麻木的,所以,不是說所有的麻木都是糖尿病引起的,只能說可能有部分是血糖升高引起的。

      • 糖尿病患者的嚴(yán)重程度如何評(píng)估

        往往糖尿病患者并不是本身會(huì)死于糖尿病,這樣的高血糖的狀態(tài)往往都是由于并發(fā)癥而死亡,所以他它的評(píng)估分為兩個(gè)方面,一個(gè)方面就是血糖的評(píng)估,血糖是不是有控制達(dá)標(biāo),包括空腹血糖餐后血糖以及反映三個(gè)月平均血糖變化的糖化血紅蛋白,那么其次就是對(duì)臟器的評(píng)估,包括糖尿病眼病是否有眼病,是在第幾期以及有沒有其它的臟器的損害,腎臟有沒有糖尿病的腎病,糖尿病足有沒有,以及神經(jīng)病變有沒有,和它的分期,如果有并發(fā)癥的情況應(yīng)該盡早的治療,預(yù)防非常嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。

      • 糖尿病患者如何選擇降糖藥物

        糖尿病患者降糖藥物的選擇,必須非常個(gè)體化,適合別人的降糖藥物使用良好,但是在自己使用起來可能就不是那么回事了,而具體的依據(jù)是患者殘存的胰島功能,建議在選擇降糖藥物之前進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和C肽釋放實(shí)驗(yàn),或者是胰島素釋放試驗(yàn)然后,根據(jù)具體的情況決定糖尿病藥物的種類,往往糖尿病患者合并有其它的問題,比如感染、外傷手術(shù)、肝腎功能不全等等,因此糖尿病患者降糖藥物的選擇必須根據(jù)具體的情況來具體的分析,一定要在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行藥物的選擇,才能夠避免藥物的副作用,要定期的回到醫(yī)院進(jìn)行隨訪和調(diào)整用藥的情況,從長(zhǎng)期來講才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。

      • 糖尿病人在使用胰島素時(shí)需要注意哪些問題

        首先胰島素種類的選擇非常的重要。目前我國(guó)市面上大約有20多種不同的胰島素的種類,患者必須根據(jù)自己胰島功能的特點(diǎn)來選擇胰島素的種類,有的病人可能適合長(zhǎng)效胰島素,有的病人可能適合預(yù)混胰島素,在胰島素確定種類之后,就要注意胰島素的注射方式,一般是垂直于皮膚90度進(jìn)針在進(jìn)針之后停留約十秒鐘來選擇;讓胰島素充分的進(jìn)入皮下之后,然后再取針,再一個(gè)就是注意胰島素使用的時(shí)間,有的胰島素是在飯前半個(gè)小時(shí)注射,有的是餐前立即注射,立刻進(jìn)食,而有的胰島素,比如長(zhǎng)效胰島素和吃飯是沒有相關(guān)性的,所以要注意自己使用的胰島素是該什么時(shí)候注射,最后就是針頭的使用,針頭都強(qiáng)調(diào)是一次性的,反復(fù)多次的使用針頭會(huì)導(dǎo)致胰島素劑量的不足,或者是引起皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)。

      • 引起糖尿病代謝紊亂的原因有哪些

        糖尿病主要是因?yàn)檠巧叨鴮?dǎo)致的,原因主要就是因?yàn)橐葝u素的抵抗或者是胰島素分泌的缺乏,而在高血糖的狀態(tài)之下,糖代謝是明顯紊亂,高血糖的狀態(tài)之下葡萄糖不能夠進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生能量,因此自身需要消耗大量的蛋白質(zhì)和脂肪,而蛋白質(zhì)和脂肪的動(dòng)員會(huì)促進(jìn)游離脂肪酸的產(chǎn)生,從而誘發(fā)高脂血癥的狀態(tài),而這樣的狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致人體消耗的狀態(tài)產(chǎn)生,從而出現(xiàn)消瘦,并且高血糖能夠滲透性的利尿?qū)е禄颊呖诟啥囡嫸嗄虻陌Y狀出現(xiàn), 慢性的高血糖不僅會(huì)引起體重的下降和生長(zhǎng)的遲緩,對(duì)各個(gè)臟器會(huì)造成嚴(yán)重的損害,包括眼睛、腎臟、心臟、神經(jīng)等各個(gè)器官的功能衰減,最終可能導(dǎo)致失明,或者是尿毒癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥。