內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士， 從事內(nèi)分泌工作十余年，曾率先在重慶市內(nèi)開(kāi)展自體干細(xì)胞移植治療糖尿病足。
影響胰島素分泌的主要因素有哪些？首先血糖的濃度主要影響胰島素分泌的關(guān)鍵因素，血糖的升高刺激胰島素的分泌，而血糖的下降抑制胰島素的分泌，其次在人進(jìn)食之后胃腸道會(huì)分泌大量的腸道胰素，包括胃泌素依米肽長(zhǎng)血管活性肽等，都刺激胰島素的分泌，其次富含蛋白質(zhì)的物質(zhì)也促進(jìn)胰島素的分泌，很多氨基酸包括精氨酸亮氨酸等，都促進(jìn)胰島素的分泌，以及自主神經(jīng)功能的狀態(tài)對(duì)胰島素也是有影響，迷走神經(jīng)興奮時(shí)刺激胰島素的分泌，而交感神經(jīng)興奮時(shí)抑制胰島素的分泌。
葡萄糖是人體非常重要的營(yíng)養(yǎng)元素，首先是由人體進(jìn)食之后從食物中消化吸收提取的，進(jìn)入血液當(dāng)中成為血液當(dāng)中的葡萄糖，然后再隨著血液的循環(huán)進(jìn)入到各個(gè)器官組織細(xì)胞內(nèi)，參與能量代謝，最終被分解為二氧化碳和水被排出體外，因此葡萄糖是人體最主要的能量來(lái)源，那么當(dāng)葡萄糖在血液循環(huán)當(dāng)中逐漸被消耗掉，這個(gè)時(shí)候肝臟也會(huì)從肝糖原分解出葡萄糖，再次進(jìn)入血液，為各個(gè)器官提供能量，總的來(lái)說(shuō)血液中的葡萄糖就好比汽車(chē)中的汽油，是汽車(chē)最主要的動(dòng)力的來(lái)源，提供源源不斷發(fā)動(dòng)的動(dòng)力。
血糖在人體中是如何調(diào)節(jié)的這個(gè)問(wèn)題稍微有點(diǎn)復(fù)雜，人體在進(jìn)食之后食物會(huì)通過(guò)消化吸收進(jìn)入到血液成為血糖，血糖升高刺激下丘腦分泌神經(jīng)激素，神經(jīng)激素到達(dá)胰腺促進(jìn)胰腺β細(xì)胞分泌胰島，素胰島素是人體唯一的降糖激素，胰島素促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)參與能量的代謝，并且促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肝臟生成肝糖原，合成以及轉(zhuǎn)化為脂肪或者是氨基酸等非糖物質(zhì)，而當(dāng)人體沒(méi)有進(jìn)食血糖下降的時(shí)候，又會(huì)刺激下丘腦再次的分泌神經(jīng)激素，神經(jīng)激素到達(dá)胰腺促進(jìn)胰腺α細(xì)胞的分泌，α細(xì)胞分泌胰高糖素使肝糖原分解，以及非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為血糖，因此血糖一直都是在動(dòng)態(tài)平衡的波動(dòng)中。
糖尿病可以分為哪些種類(lèi)，實(shí)際上糖尿病分為四大種類(lèi)，第一類(lèi)一型糖尿病，一型糖尿病僅占到總體的5%到10%左右，它主要見(jiàn)于兒童或者青少年，是由于胰島素的絕對(duì)缺乏而導(dǎo)致的糖尿??；第二類(lèi)二型糖尿病，絕大部分占到了總體的90%它主要見(jiàn)于成年的比較老年的病人，發(fā)病原因目前是沒(méi)有完全研究清楚，但目前大家比較公認(rèn)的原因是因?yàn)橐葝u素分泌的減少，或者是胰島素的抵抗而造成的；第三類(lèi)叫做妊娠糖尿病，顧名思義就是懷孕期間所發(fā)現(xiàn)的糖尿?。坏谒念?lèi)叫做特殊類(lèi)型糖尿病，往往和患者的基因遺傳缺陷有關(guān)系，實(shí)際上特殊類(lèi)型糖尿病種類(lèi)是非常繁多的。 專(zhuān)家提示
什么叫黎明現(xiàn)象？為什么清晨空腹血糖會(huì)升高？黎明現(xiàn)象實(shí)際上指的是由于在降糖過(guò)程當(dāng)中所使用的胰島素或者是降糖藥物它的劑量不足，然后到了夜間血糖就慢慢像爬坡一樣上升到了清晨，就出現(xiàn)空腹血糖升高，這種情況需要和蘇木杰現(xiàn)象鑒別，什么又是蘇木杰現(xiàn)象？指的是在夜間的時(shí)候尤其是夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)出現(xiàn)一次低血糖，然后人體大量的分泌升糖激素使血糖升高，因此出現(xiàn)空腹高血糖必須要加測(cè)夜間零點(diǎn)到三點(diǎn)的血糖，從而辨別為什么空腹會(huì)出現(xiàn)高血糖的狀態(tài)，這樣才能夠根據(jù)實(shí)際的情況，對(duì)病人進(jìn)行減量或者是加量處理。