腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。
直腸癌的檢查，包括潰瘍性、蕈傘型、隆起型，腸鏡有這些的時候，一定要特別注意，可能就是直腸癌了，然后取活檢組織送檢，等病理報告，最終確定是不是直腸癌。直腸癌的鑒別，需要和痔瘡鑒別，尤其內(nèi)痔，有家族性的潰瘍性結(jié)腸炎和直腸癌是不一樣的，家族性的潰瘍性結(jié)腸炎，都是要通過腸鏡，取活檢以后，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行鑒別診斷。
直腸癌的術(shù)后復(fù)查，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行復(fù)查，直腸術(shù)后又完全結(jié)束了化療，建議一年做一次胸和腹部ct，看一下肝臟，必要時做一下腸鏡，看局部吻合口的情況。第一、術(shù)后自己有不舒服的感覺，包括身體部位，針對性的做一些檢查，項目主要是血的腫瘤標(biāo)記物，看有沒有特殊性的異常升高，第二、胸腹部的ct，包括一些磁共振。
直腸癌的化療是根據(jù)病人的分期，病人是否高危因素，是否需要化療，所以直腸癌的化療，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進行。T2二期以上的病人都需要化療，這是根據(jù)病人的風(fēng)險因素，病人的病理術(shù)后分期來定，一般建議4到6個周期，直腸癌做姑息性治療，第一、病人的耐受情況，不允許。第二、病人出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，這時候已經(jīng)達不到根治治療了，所以做姑息治療，姑息治療主要的目的是解除病人的梗阻癥狀，讓病人大便通暢，后期的生活有一定質(zhì)量保證，病人可以生命得到延續(xù)。
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)，是快速康復(fù)一般，第二天到三天，病人就可以下床活動，病人可以進行全流食飲食，病人的恢復(fù)康復(fù)，主要取決于，病人的自身的體質(zhì)情況，病人在直腸癌手術(shù)前，一定要加強自身體質(zhì)的一個儲備，對術(shù)后的快速康復(fù)有很大的幫助。直腸癌術(shù)后患者，要注意以下幾點，第一、沒有保留肛門的患者，人工造瘺肛門的，一定要克服心理障礙。第二、自我護理造瘺口，高齡的患者，需要家庭護理，造瘺口護理方面，可能存在一定的困難，在住院期間，要咨詢醫(yī)生包括造瘺口師，如何管理自己的灶瘺口，對保留肛門的患者，一定要術(shù)后的護理。
全身擴散直腸癌最主要的是轉(zhuǎn)移方式，局部轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移是根據(jù)情況而定。直腸癌術(shù)后的病人，還需要進一步治療，尤其是轉(zhuǎn)移后的病人，根據(jù)年齡，以及病人的實際情況，包括病人接受化療以后，藥物的敏感性，做綜合因素考慮的，不能一概而論，不能有具體的時間來限定。直腸癌的化療，是根據(jù)病人的分期來定，病人是否高危因素，是否需要化療。直腸癌的化療一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進行，一般T2二期以上的病人都需要化療。