腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。
雌激素受體測(cè)定主要是針對(duì)圍絕經(jīng)期的病人作為內(nèi)分泌治療的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)待，有些病人的年齡處于絕經(jīng)和圍絕經(jīng)期，這里面的內(nèi)分泌治療藥物不同，所以通過(guò)測(cè)定雌激素水平來(lái)精準(zhǔn)的指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。乳腺癌的魯米A型和B型，主要是分泌性乳腺癌，主要靠術(shù)后的化療、內(nèi)分泌治療，透過(guò)表達(dá)型術(shù)后需要靶向治療，三陰性乳腺癌相對(duì)愈后較差。
乳腺癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要來(lái)自于患者自身的情況，如高危、高齡病人的心臟情況，肺功能情況，包括高血壓病史，這些會(huì)導(dǎo)致乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。并發(fā)癥在術(shù)前已經(jīng)得到糾正的，是可控的。乳腺癌自身的一些術(shù)后并發(fā)癥，如上肢功能的障礙、皮膚皮瓣的壞死這些都可以通過(guò)，術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)補(bǔ)救來(lái)完成。乳腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)還是比較低的，是安全的有效的，乳腺癌手術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群，尤其是有糖尿病、高血壓病、心臟病史的一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)協(xié)同處理，把術(shù)前的風(fēng)險(xiǎn)因素到最低，術(shù)后協(xié)同專(zhuān)科醫(yī)生，把病情繼續(xù)保持穩(wěn)定，協(xié)同處理，這樣會(huì)使乳腺癌的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低。
經(jīng)過(guò)三年五年，甚至十年以后出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，包括后續(xù)的治療。檢查的重要的手段就是對(duì)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行的活檢，再次做病理，看病檢的灶和轉(zhuǎn)移灶，以及原來(lái)的乳腺癌的病理分型是否一樣，因?yàn)槿橄侔├锩嬗幸种菩?，抑制性就取決了他轉(zhuǎn)移的病灶，會(huì)和以前的病灶分型不一樣，這就對(duì)治療帶來(lái)了新的方案，所以乳腺癌轉(zhuǎn)移灶再次活檢取病理，是十分必要的。
乳腺癌分魯米A型、魯米那B型、三陰型，還有how to陽(yáng)性表達(dá)型，主要是用來(lái)針對(duì)乳腺癌術(shù)后的病人針對(duì)性治療，像魯米那A型和B型主要是分泌性乳腺癌，主要靠術(shù)后的化療、內(nèi)分泌治療，透過(guò)表達(dá)型術(shù)后需要靶向治療，三陰性乳腺癌相對(duì)愈后較差，本上很隱蔽，沒(méi)有什么大的特點(diǎn)，晚期的有皮膚橘皮樣的改變、乳頭的異常的分泌物，所以在早期的時(shí)候，不能靠感覺(jué)來(lái)看是不是得了乳腺癌。
乳腺癌的確診，首先要通過(guò)影像學(xué)的診斷，B超目靶和磁共振最終的確定。病理檢查兩個(gè)方面，一、發(fā)現(xiàn)包塊以后在B超定位下穿刺活檢。二、包塊切除，送病理報(bào)告顯示是乳腺癌，則最終得到確診診斷?；颊甙l(fā)現(xiàn)了乳腺包塊，去醫(yī)院檢查以后，醫(yī)生給開(kāi)具了B超或者鉬靶檢查完以后，從B超單上能看到，乳腺包塊的一個(gè)分類(lèi)情況，分零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)、五級(jí)，在四級(jí)的就要高度重視，要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下去，進(jìn)一步的去診斷治療。