腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。
一、后遺癥是大便次數(shù)增多。二、不能自己控制大便,習(xí)慣性腹瀉。三、吻合口局部的腫瘤復(fù)發(fā)。低位保肛對腫瘤的切緣,有要求位置越低,腫瘤殘余的可能性越大,保肛后腫瘤局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險因素越大。大便次數(shù)的增多或者大便不能控制的情況,通過康復(fù)的訓(xùn)練,可以緩解這些癥狀。出現(xiàn)局部腫瘤的復(fù)發(fā),一定要向?qū)?漆t(yī)生咨詢,可能需要再次做手術(shù)或者其他手段治療,避免腫瘤進(jìn)一步復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
直腸癌手術(shù)保肛的要求是,距肛門七個公分左右,低位是五個公分左右。保肛要根據(jù)術(shù)前的磁共振判斷腫瘤的大小,包括侵及外層的程度,要根據(jù)病人的實際情況、年齡、病人的意愿,告訴病人保肛存在的風(fēng)險因素,征求病人的意見以后,對保切緣是否還有癌性組織,來判斷是否能夠保肛。低位保肛是比較復(fù)雜的,也是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)操作,在術(shù)前一定要充分的評估,和家屬充分的交流以后,包括病人的自愿情況下,選擇手術(shù)方式。