精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
精神分裂癥的病人應該接受健康的飲食,不能飲酒、吸煙、喝茶、喝咖啡等,不宜食用辛辣的刺激性的食物。精神分裂癥患者習慣于高熱量飲食,且該類病人傾向不鍛煉,故易患肥胖、高血壓、糖尿病等,即使不服用抗精神病藥,也是如此。 服用抗精神病藥大都增進食欲,因此,應控制高熱量攝入,建議多吃蔬菜水果,來補充足量的維生素,并且飲食應定時定量。精神分裂癥患者患病之后,首先做到的就是忌酒,忌喝濃茶、咖啡,避免患者食用帶刺或者帶骨頭的食物以防止自殘。
精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病,多在青壯年期緩慢起病,臨床上表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥,涉及感知覺、思維、情感、行為等方面的障礙,以及精神活動的不協(xié)調(diào)。與以下因素相關。 一、生物學因素,遺傳在精神分裂癥的發(fā)病中起重要作用,特別是一級親屬中,患本病的危險率約為4%到14%,是一般人群的10倍,若雙親均患有精神分裂癥,其患病危險率可達到40%,在患者的二級親屬中,患病危險率高于一般人群的3倍。 二、神經(jīng)免疫、內(nèi)分泌因素、臨床事實說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用,同時,神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,多巴胺水平的升高,五羥色胺水平的異常,谷氨酸水平低下等,其他神經(jīng)遞質(zhì)的異常與精神分裂癥的發(fā)生有關。 三、個人的特殊特征,比如孤僻、內(nèi)向、敏感等生物學因素,是發(fā)病的主要因素。 四、社會環(huán)境因素,主要是與家庭成員交流障礙,以及產(chǎn)傷、病毒感染,都可以使易感因素的人發(fā)展成精神分裂癥。 五、心理應激,有精神分裂癥易患的人群,在心理應激下,可有精神分裂癥的發(fā)作。
精神分裂癥患者家屬應做到以下幾點: 一、尊重、理解、關心患者,不要與病人對抗,不要歧視病人,家屬依照醫(yī)囑,按時看管患者服藥,要有正確認識疾病,特別疾病的急性期,家屬要承擔起監(jiān)護責任,及時帶患者就醫(yī)。 二、康復期或者恢復期繼續(xù)服藥,形成患者-家屬-醫(yī)生聯(lián)盟。 三、生活上飲食起居的照顧,參加基礎的社會活動,從事簡單的社會活動,鼓勵恢復社會功能。 四、對于首發(fā)患者,一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過足量、足療程,全病程藥物治療,積極配合。多數(shù)患者可達到臨床治愈,少數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可消失,無復發(fā)達到20%。
精神分裂癥不能根治。對于首發(fā)患者早發(fā)現(xiàn)、早治療,通過足量足療程,全病程藥物治療,積極配合,加強心理和康復訓練,多數(shù)患者可達到臨床治愈,少數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可消失。精神分裂癥無復發(fā)達到20%,大多數(shù)精神分裂癥患者,經(jīng)過系統(tǒng)治療后是可以恢復健康,但是癥狀緩解后,還要堅持服藥,繼續(xù)鞏固治療,防止復發(fā)。 至于病情維持治療的時間,需要根據(jù)病情而定,一般情況下,在病情穩(wěn)定后,至少維持兩年以上。精神分裂癥是一種反復發(fā)作的慢性遷延性疾病,病情容易復發(fā),每一次復發(fā)都可能導致大腦的損傷,認知功能的進一步受損,社會功能進一步的下降,給家人造成經(jīng)濟負擔和情感壓力,對治療增加了難度。