精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
遺傳因素與人格的發(fā)展形成是密切相關(guān)，偏執(zhí)型人格障礙是一種疾病，目前大多數(shù)精神疾病，病因都是未明確，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)： 一、生物學(xué)因素，神經(jīng)生物因素，主要是邊緣系統(tǒng)的伽馬氨基丁酸、谷氨酸、單節(jié)能環(huán)路的過(guò)度反應(yīng)，可能導(dǎo)致神經(jīng)情緒不穩(wěn)定，或者是五羥色胺釋放減少等相關(guān)。腦電圖的研究證明，人格障礙的腦電圖中，腦電異常較高，50%人格障礙患者的腦電圖，發(fā)現(xiàn)有慢波出現(xiàn)，是大腦發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。二、環(huán)境方面，童年的生活經(jīng)歷，對(duì)個(gè)體的人格形成，具有主要作用。 三、心理方面，幼兒心理發(fā)育過(guò)程中，重大的精神刺激，比如父母的離異、教養(yǎng)方式不良也是人格發(fā)育障礙的重要因素。
偏執(zhí)型人格障礙的患者，可以進(jìn)行抗精神藥、心理治療，比如心理分析、認(rèn)知療法、心理支持治療、人際關(guān)系等心理治療，辯證行為治療，心理教育等。如果患者病情較重，對(duì)生活有嚴(yán)重影響時(shí)，可以用小劑量的抗精神病藥，改善認(rèn)知功能，也可參與一些社會(huì)功能訓(xùn)練，也許對(duì)他有一定的幫助。 如不出現(xiàn)嚴(yán)重影響社會(huì)功能，可不用治療心理治療方法對(duì)人格障礙均有一定幫助。偏執(zhí)型人格障礙的患者，在日常生活中應(yīng)多跟其他人接觸，凡事往好的方面想，遇到事情自己解決有難度時(shí)，看看周圍人對(duì)此事情是怎么做的，如何解釋。如果有些問(wèn)題可以多征求他人的意見，對(duì)此類患者應(yīng)多關(guān)心、關(guān)懷，用愛和真心去幫助他。
偏執(zhí)型人格障礙和偏執(zhí)性精神障礙區(qū)別如下： 一、偏執(zhí)型精神障礙從臨床表現(xiàn)看，既不是精神分裂癥，也不是心境障礙，更不能考慮器質(zhì)性疾病。這些患者中意識(shí)清楚，有較固定的持續(xù)妄想為主要臨床癥狀，人格保持相對(duì)完整，社會(huì)功能在相對(duì)良好，稱為偏執(zhí)型精神障礙。臨床特點(diǎn)是意識(shí)清晰，其妄想結(jié)構(gòu)較系統(tǒng)，可伴有幻覺，但是很少見。 二、偏執(zhí)型人格障礙是人格障礙的一種，主要表現(xiàn)為固執(zhí)、敏感、多疑、過(guò)分警覺、心胸狹窄、好嫉妒、自我評(píng)價(jià)過(guò)高，體驗(yàn)到自己過(guò)分的重要，拒絕接受批評(píng)。對(duì)挫折和失敗過(guò)分敏感，此類人一般是自我和諧，不會(huì)主動(dòng)或被動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助，偏執(zhí)型人格障礙不存在幻覺和妄想。
偏執(zhí)型人格障礙的癥狀分為以下幾點(diǎn)： 一、對(duì)挫折和拒絕過(guò)分敏感。 二、容易長(zhǎng)久的記仇，不肯原諒、侮辱、傷害和輕視。 三、 猜疑以及將體驗(yàn)歪曲的一種普遍傾向，把他人無(wú)意的友好的行為，誤解為敵意或輕視。 四、與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱的好斗，或頑固的維持個(gè)人的權(quán)利。 五、極易猜疑，毫無(wú)根據(jù)的為配偶或性伴侶的忠誠(chéng)。 六、將自己看得過(guò)分重要的傾向。 七、將病人直接有關(guān)的事件，以及事件的形形色色，都解釋為陰謀，無(wú)根據(jù)的先占觀念。
偏執(zhí)型人格障礙是指在明顯偏離正常，且根深蒂固的行為方式，具有適應(yīng)不良的性質(zhì)，其人格在內(nèi)容上，或者人格方面異常，給個(gè)人或者社會(huì)帶來(lái)不良行為，是一個(gè)人固定的行為方式，在日?；顒?dòng)中，處事待人的習(xí)慣方式。滿足人格障礙應(yīng)要有三個(gè)要素： 一、童年或少年起病，現(xiàn)年18歲以上的患者，病期持續(xù)兩年以上。 二、個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征，在具體上與文化所期望和所接受的范圍明顯偏離，這種偏離是廣泛的、穩(wěn)定的和長(zhǎng)期的。 三、特殊的行為模式和異常偏離，使本人或他人感到痛苦和社會(huì)適應(yīng)不良。