精神科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
雙向情感障礙患者，在飲食上并無特殊限制，但應注意減少對情緒影響較大的物質攝入。比如酒精、咖啡等物質的攝入，一般情況下少食辛辣食物，如青椒、生姜、大蒜等。限制油膩、過咸的食物，盡量以清淡為主，適量吃些堿性水果蔬菜，如海帶、香蕉、蘋果等。減少雙向食物的攝入，如甜點、雞肉、豬肉等食物。如果正服用碳酸鋰治療時，則根據(jù)鋰鹽濃度合理安排鈉鹽的攝入，防止鋰鹽中毒。確診雙相情感障礙，包括軀體檢查、精神檢查、實驗室檢查、心理測查、影像學檢查，排除其他引起情感障礙的疾病，典型的病例確診不難。
雙向情感障礙的病因當中，遺傳具有重要的作用，但并不是絕對的。雙向情感障礙患者具有明顯的家族聚集性，它的遺傳傾向比精神分裂癥更加突出，但是它的遺傳方式不符合長染色體顯性遺傳，屬于多因素遺傳。雙向情感障礙先癥者，一級親屬中患病率高于一般人群8到18倍，約半數(shù)雙向一型障礙患者，雙親中至少有一方患心境障礙，且常常是重度抑郁。 父母中一方患有雙向一型障礙，其任一子女患心境障礙的幾率為25%，若父母雙方均患雙相一型障礙，其子女患病率達50%到70%。確診雙相情感障礙檢查，包括軀體檢查、精神檢查、實驗室檢查、心理測查、影像學檢查，排除其他引起情感障礙的疾病，典型的病例確診不難。
雙相情感障礙患者，在生活中應注意以下幾個方面; 一、規(guī)律睡眠、健康飲食、適量運動、規(guī)律的睡眠，防止過度興奮或疲倦，健康的飲食，避免節(jié)食或暴飲暴食，適量的運動可改善情緒，增強體力，短時間起到緩沖抑郁的作用。 二、建立可靠的人際關系，當發(fā)生不利事件時，有一個可以完全依賴的人傾訴，是防止復發(fā)的重要保證之一。 三、 按療程系統(tǒng)服藥，堅持服藥，系統(tǒng)服藥是治療和預防，雙向情感障礙復發(fā)的有力武器。急性期治療一般6到8周，鞏固期治療一般需要4到6個月，維持治療首次發(fā)作一般10個月左右。如果反復發(fā)作，可能需要維持2到3年左右。如果慢性發(fā)作需要長期服藥，不要私自減量，在有情緒變化時及時咨詢醫(yī)生。
部分雙相情感障礙患者可以根治，但由于雙相情感障礙以間歇或循環(huán)方式反復發(fā)作，特別以快速循環(huán)病程者為甚。因此雙相情感障礙是慢性病程，其治療目標，除緩解急性期癥狀外，還應該堅持長期治療，以阻斷反復發(fā)作。主要是包括三個階段： 一、急性期治療，一般持續(xù)6到8周左右，主要通過藥物控制患者的癥狀，快速控制患者病情。 二、鞏固期，一般需要4到6個月，在這期間藥物的使用劑量與第一個階段相同，但這期患者無需強制住院。 三、維持期治療，首次發(fā)作一般需要10個月左右，如果要反復發(fā)作，可能需要兩三年左右，如果慢性發(fā)作需要長期服藥。
雙相情感障礙患者，不一定需要終身服藥，因為它是一個發(fā)作性疾病，發(fā)作緩解后就好了，間歇期完全正常，但大多數(shù)雙向情感障礙，是存在慢性和復發(fā)的可能性，服藥治療視病情而定。 由于雙相情感障礙，幾乎以間歇或循環(huán)方式反復發(fā)作，尤其以快速循環(huán)病程者為甚，因此雙相情感障礙是慢性病程特點，其治療目的是緩解精神期癥狀外，還應堅持長期治療原則，以阻斷反復發(fā)作。雙相障礙的治療包括三個階段，急性期治療、鞏固期治療以及維持期治療，家屬對待雙相情感障礙的患者，應避免極端的忽略或者遇事冷漠，或者忽略正常的情感需求。過度的呵護，給予患者正常的情感支持，有利于患者的康復和人格的健全，社會功能的恢復。