兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
兒科學博士，重慶市中醫(yī)院兒科主任，原重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院教授，碩士研究生導師，主要研究方向為新生兒腦損傷的的綜合管理。
新生兒作為一個特殊的群體，這里要重點給大家介紹一下新生兒肺炎有哪些表現(xiàn)，什么是新生兒？就是指的從剛出生到28天以內這就是新生兒，由于離開母體孩子自身的抵抗力比較差，所以孩子非常容易得新生兒肺炎，但是又由于它的特點，他和大孩子的肺炎是有顯著的差別，總體上來說新生兒肺炎的表現(xiàn)用3個字總結，就是1個不典型，所以當在臨床上或者年輕的爸爸媽媽遇上孩子吃奶減少，吐奶比平時增加，而且口腔吐口水，就是說的吐沫明顯的時候要，注意有沒有可能是個肺炎，數(shù)孩子在安靜的情況之下呼吸次數(shù)有沒有增加，新生兒正常的呼吸次數(shù)每分鐘40-45次，如果孩子的呼吸次數(shù)明顯的增加，超過50次以上，同時注意孩子的口周有沒有發(fā)青發(fā)烏，如果孩子的呼吸是增快的口周是發(fā)烏的，奶量是減少的，反應也減少了，吐奶也增加了，吐沫也增加了，這個時候一定及時到醫(yī)院找醫(yī)生評估，孩子有沒有肺炎。
非常多的爸爸媽媽在找我咨詢如何判斷寶寶是否得了肺炎？也是臨床醫(yī)生非常關心的一個問題，那么如何判斷，肺炎是感染性疾病，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要是有發(fā)燒 、咳嗽 、呼吸快、 有痰 、肺上有啰音，所以可以從以下幾個方面初步進行判斷，孩子有沒有發(fā)燒?如果孩子有反復的發(fā)燒，時間長、 而且還高，按照一般的上呼吸道感染治療，發(fā)燒沒有好轉，這個時候要警惕有沒有肺炎；第2個就是孩子反復的咳嗽， 劇烈的咳嗽，甚至得經過治療咳嗽沒有好轉，這個時候要注意肺炎，當懷疑孩子有肺炎的時候，建議帶去找醫(yī)生聽診，看孩子肺上有沒有固定的中細濕啰音，同時作為家長要關注孩子的精神情況、 吃奶情況、 睡眠情況 、大小便的情況有沒有異常?當孩子有發(fā)燒咳嗽呼吸快，有痰、 吃不好 、反應不好等情況的時候，要注意有沒有肺炎，但最后的確診還是要醫(yī)生根據(jù)孩子的病史，查體和的胸片，或者CT的檢查結果綜合來判斷。
小兒肺炎不發(fā)燒只咳嗽這種現(xiàn)象在臨床上比較多，那么是怎么回事？小兒肺炎的主要表現(xiàn)有發(fā)燒、 咳嗽 、氣促、 流汗，肺上有固定的中細濕啰音，這個是經典的或者典型的肺炎的改變，但是正如前面所述的發(fā)燒和咳嗽都只是肺炎的癥狀之一，所以，有些孩子特別是年齡小的孩子，或者是免疫力低下，或者是病情重的孩子，他可以不出現(xiàn)發(fā)燒，只有咳嗽，對于這種孩子要注意，當它有劇烈的咳嗽，頻繁的咳嗽，或者長時間的咳嗽，盡管沒有發(fā)燒也要警惕肺炎的可能性，建議及時帶到醫(yī)院找醫(yī)生就診，明確有沒有肺炎，不要僅僅考慮到孩子沒有發(fā)燒，病情就沒有多重，延誤了治療，影響到孩子的健康。
寶寶咳嗽會引起肺炎嗎？這個是臨床上非常多的爸爸媽媽關心的一個問題，這里先給大家指出，咳嗽和發(fā)燒一樣，他只是一個癥狀，是疾病的一個表現(xiàn)之一，咳嗽的作用主要是清除呼吸道的分泌物和其他的一些病原物的作用，所以咳嗽只是肺炎的一個表現(xiàn)，咳嗽本身不會引起肺炎，肺炎可以引起咳嗽，大家一定要把因果關系搞清楚，所以臨床上對于咳嗽，作為家長不需要太過度緊張，不需要急急急忙忙地進行止咳的治療，而應該是進行相應引起咳嗽的疾病的治療，這樣才能夠把孩子的咳嗽徹底的治好，以免臨床上產生誤解及而忽略疾病本身，而錯誤的積極地進行止咳的治療。
這里也給大家做個簡短的介紹，首先孩子有了肺炎一定要進行科學的治療，第一個就是肺炎他是個感染，所以知道藥物使用上去以后有一個起效的過程，一般需要三到五天，所以當孩子在醫(yī)院就診用藥以后病，情有些反復甚至加重的時候，不要隨便換醫(yī)生和隨便換藥，今天找這個醫(yī)生明天找另外一個醫(yī)生，引起孩子肺炎反反復復遷延不治；第二是療程一定要科學治療，療程要足，指的是肺炎的質量，它有一個療程，徹底的感染控制，他才會得到有效恢復，一般療程是七到十天，嚴重的肺炎療程可能還要長一些，療程得多長，一定要尊重醫(yī)生的意見科學治療；第三就是中醫(yī)藥的治療，中醫(yī)治療肺炎有較多的優(yōu)勢，在西醫(yī)治療的同時服以中醫(yī)，調理促進肺炎的恢復；第三就是日常的管理，肺炎的孩子日常的生活中一定要做到飲食的均衡，讓孩子的攝入足夠的能量，增加他的體質，注重孩子的鍛煉