骨科 | 副主任醫(yī)師
山西省人民醫(yī)院胡覺(jué)。
肌肉軟組織損傷也是需要康復(fù)訓(xùn)練的,只有康復(fù)訓(xùn)練才能盡快恢復(fù)軟組織損傷,頸椎、腰椎的功能,比如出現(xiàn)頸腰疼痛,一般就是頸椎或者腰椎受到不良的體位引起的,肌肉軟組織慢性損傷,所以頸脊炎、腰肌勞損都是肌肉損傷,在進(jìn)行功能鍛煉的時(shí)候,一般就是鍛煉頸部肌肉或者腰部肌肉,像頸椎的頸部肌肉鍛煉。
急性軟組織損傷就是由直接或間接暴力引起的,骨骼肌或軟組織引起的綜合征,有可能表現(xiàn)疼痛、肢體腫脹、活動(dòng)受限,當(dāng)急性軟組織損傷出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍時(shí)可能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,損傷也可能引起出血,出血嚴(yán)重的就可能出現(xiàn)低血容量休克,頸腰出現(xiàn)急性損傷的時(shí)候就引起肌肉的扭傷,引起頸部的疼痛、活動(dòng)受限,腰肌的扭傷可引起腰部的疼痛、腰椎活動(dòng)受限,一般不出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀。
一般的開(kāi)放性損傷都需要縫合處理,當(dāng)然出現(xiàn)較重的創(chuàng)傷時(shí)也有可能直接縫合或者掩體縫合,在急救現(xiàn)場(chǎng)要用無(wú)菌敷料或干凈的布料包扎傷口,用繃帶、寬布條進(jìn)行包扎傷口,在急救現(xiàn)場(chǎng)盡量避免用止血帶,用止血帶有可能增加出血或者引起肢體的缺血、攣縮、壞死,到醫(yī)院以后以搶救生命為第一,搶救生命患者穩(wěn)定以后要進(jìn)行清創(chuàng)縫合,在清創(chuàng)縫合時(shí)盡量去除壞死組織或異物,在縫合的時(shí)候要盡量保持肢體的功能,防止出現(xiàn)肢體攣縮、功能恢復(fù)差,當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染時(shí)要進(jìn)行徹底引流、抗感染治療,感染恢復(fù)后進(jìn)行清創(chuàng)縫合,清創(chuàng)縫合的過(guò)程就要進(jìn)行包扎、加壓、清創(chuàng)縫合、肢體固定、止血、止痛,最后要進(jìn)行注射破傷風(fēng)抗毒素和抗感染治療。
軟組織損傷就是骨骼肌和軟組織受到直接或間接暴力或者是慢性勞損引起的綜合征,直接或間接暴力可以引起組織的破壞、出血、腫脹,直接或間接暴力有閉合性損傷和開(kāi)放性損傷,閉合性損傷可以引起軟組織的解壓綜合征,筋膜間隙綜合征或組織出血壞死,開(kāi)放性損傷就可能引起組織的感染,所以開(kāi)放性損傷要積極的清創(chuàng)縫合,慢性勞損可以引起骨骼肌的慢性損傷或軟組織損傷引起組織關(guān)節(jié)的黏連。