針灸科 | 副主任醫(yī)師
山西中醫(yī)學院第三中醫(yī)院高山。
在臨床中患者如果出現(xiàn)暈針的情況應該立即停止針刺，取出全部留針，扶持患者平臥，頭部放低，松解衣帶，注意保暖，輕者靜臥片刻、給飲溫開水或者糖水即可恢復。重者在上述處理的基礎上可以指掐或針刺急救穴，比如人中、素髎、合谷、內(nèi)關、足三里、涌泉、中沖等，也可以灸百會、氣海、關元、神闕等，必要時可以配合現(xiàn)代急救措施。暈針緩解后仍需適當休息，那么我們?nèi)绾卧卺槾虝r預防暈針，為避免暈針，對于初次針灸者要做好解釋工作消除其恐懼心理，在針刺時要采取舒適持久的體位，最好采取臥位，選穴要少、手法要輕，如患者饑餓、疲勞、大渴時應注意進食休息后再進行針灸治療。做為醫(yī)者要精神專一，注意觀察患者的表情、神色、詢問患者的感覺，一旦患者有不適的暈針先兆，要及時采取處理措施，防患于未然。
一是上班族在工作期間，每工作1-2小時，有目的地讓頭頸部向前后左右轉(zhuǎn)動數(shù)次，轉(zhuǎn)動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍，使得頸部肌肉韌帶的疲勞得到改善。二是改善不良的睡眠習慣，枕頭不宜過高或過低，仰臥位枕頭的高度，應在十公分左右，側(cè)臥位時應與肩等高，。枕頭的形狀以中間低，兩邊高的元寶形為佳，此種形態(tài)可以利用中間的凹陷來維持頸椎的生理曲度，對頭頸部起到相對制動和固定的作用。三是注意保暖，防寒防濕，防止頸部受風受寒，以免加重頸部肌肉的僵硬和酸痛。四是保持正確姿勢，雙肩后展、脊柱正直、雙足著地，對于低頭工作或頭頸部固定在一個姿勢下工作的人，要使案臺與座椅高度相等，盡量避免過度低頭屈頸，以免頸部肌肉緊繃。操作電腦時注視的文字約低于視線的3公分。五是抬頭望遠，當長時間近距離看物時，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎又易引起視力疲勞，因此當伏案過久時應抬頭看向遠方約半分鐘左右。
第一是椎間盤椎體，椎間關節(jié)退行性改變，正常椎間盤的含水量約為70%，隨著年齡的增長，椎間盤含水量逐漸減少，失去正常的彈性和韌性，頸椎間隙逐漸狹窄，關節(jié)囊和韌帶松弛。導致頸椎活動時穩(wěn)定性下降，這是頸椎病最基本的原因。二是頸椎急性的損傷，頸部突然超過正?；顒臃秶膹娏εまD(zhuǎn)，造成椎體小關節(jié)的錯位，椎體的損傷高發(fā)人群為運動員和重體力勞動者。三是職業(yè)因素，工作中長期伏案低頭工作，使頸椎長期處于非生理性體位，頸部肌肉長期處于緊張狀態(tài)，導致頸部肌肉和相應韌帶軟組織積累性損傷，主要患者群為辦公室工作人員、教師、司機、學生等。四是年齡因素，因骨質(zhì)退化、骨密度減低、缺鈣引發(fā)骨質(zhì)增生，壓迫椎動脈引起腦內(nèi)供血不足，患病人群多為老年人。五是環(huán)境因素，外界環(huán)境的風寒濕冷可使頸部肌肉痙攣，小血管收縮，軟組織血循環(huán)障礙，產(chǎn)生無菌性炎癥。
頸椎病是由于頸椎間盤和頸椎退行性病變而導致頸脊神經(jīng)、頸髓、椎動脈和交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而出現(xiàn)的一系列的臨床癥狀和體征。頸椎是脊柱中活動頻率最高的一個節(jié)段，頸椎活動范圍較大、比較靈活，所以頸椎病的發(fā)病率比較高，頸椎病的發(fā)病率約為10%-20%。頸椎病的發(fā)病年齡越來越趨于低齡化，臨床接診過最年輕的頸椎病患兒為十歲。該患兒除去寫作業(yè)時間，都在拿著手機打游戲，所以手機和電腦的出現(xiàn)也是導致頸椎病發(fā)病率較高的一個原因。還有就是長期伏案工作的朋友，發(fā)病率也比較高。頸椎病在發(fā)病性別上無明顯的差異，頸椎病好發(fā)的部位依次為頸五到六椎，頸六到七椎，頸七到胸一椎。
針灸治療中風病療效是非常確切的。針灸治療通過針灸刺激脊髓和大腦皮層，通過經(jīng)絡的傳導刺激上運動神經(jīng)元的修復，不僅可以改善患者的功能，防止和減輕廢用綜合征等，而且針灸的針刺感傳作用還可以疏通中樞神經(jīng)，從而改善腦循環(huán)，保護腦細胞。所以對于中風后遺癥，采取針灸治療越早越好。生命體征平穩(wěn)后即可進行針灸干預治療，因為神經(jīng)系統(tǒng)受損后，在康復階段可以恢復部分功能，這時候進行積極的治療，有助于肢體功能的恢復。如果超過康復期，神經(jīng)組織完全壞死，再做康復治療效果就會大幅降低。針灸治療中風后遺癥不僅能夠調(diào)整機能的各項功能，還可以激發(fā)身體的康復潛能，降低中風的復發(fā)率，效果非常好。