不孕不育科 | 副主任醫(yī)師
杭州廣仁醫(yī)院不孕科主任，從事女性不孕疾病臨床工作近三十年。擅長治療女性輸卵管類疾病，多囊卵巢綜合癥、內分泌失調性不孕等各類不孕癥，以良好的醫(yī)德醫(yī)風和高超的醫(yī)技深受患者好評。
由于排卵障礙的病因相當復雜，其臨床表現(xiàn)不一。凡干擾下丘腦、垂體、卵巢軸的任何一個環(huán)節(jié)引起其功能障礙，或器質性損害的疾病，均可引起排卵障礙。促排卵治療是治療排卵障礙性不孕癥的重要手段，但要因人因病情，選擇合理的治療方案。西醫(yī)多采取克羅米芬、來曲唑加HCG治療。中醫(yī)治療以腎主生殖理論，為指導辨證施治，藥物多以補腎為主兼用活血，養(yǎng)血及疏肝等，如中西醫(yī)結合治療，具有改善機體內環(huán)境，排卵率、妊娠率，毒副反應少的優(yōu)勢，但需要治療周期長見效慢，因此中西醫(yī)應各取所長，相輔相成使治療手段。
卵巢性不孕的患者要積極治療，合理而健康的膳食，適當?shù)倪\動、充足的睡眠。大多數(shù)卵巢性不孕的患者，都存在有不良生活習慣，熬夜、睡眠不足、噬煙、酒，暴飲暴食、過度的減肥、快速肥胖、壓力過大、焦慮等等因素。針對卵巢性不孕的患者，首先就是要積極治療原發(fā)病，就是導致不排卵的原因性疾病，比如多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、泌乳素血癥等等。建議合理而健康的膳食，適當?shù)倪\動、充足的睡眠、定期的復查等等。對卵巢性不孕的患者給予中西藥調理促排卵治療。
輸卵管手術后多久能同房，需要看具體情況，不同的手術，不同的病情以及患者本人的身體素質，需要的恢復時間都有所不同。常規(guī)的通液，導絲術后下個月就可以試孕。宮腹腔鏡聯(lián)合手術的，一般是有盆腔炎，輸卵管炎引起的輸卵管阻塞，輸卵管周圍粘連和輸卵管積水而手術的，術后2個月應禁性生活，術后于下次月經凈后，3天行輸卵管灌藥治療，使輸卵管加快康復，如過早性生活有可能造成病原體感染上行，使輸卵管炎癥再次復發(fā)，原則上2個月不同房，最利于身體及輸卵管的康復。
具體有以下幾種輸卵管不孕的檢查包括。一、子宮輸卵管造影，使用軟導管經過宮頸管，向宮腔內注入造影劑，使子宮輸卵管顯影并能直觀了解宮腔和輸卵管情況。二、三維超聲造影，用一種特殊的造影劑，在超聲下完成。三、宮腔鏡下通液。四、腹腔鏡下美藍液檢查。
輸卵管性不孕的發(fā)病率在逐年增高。目前不孕不育人口每年都在增加，以25歲—30歲人數(shù)居多，數(shù)據顯示我國不孕不育患者目前已超4000萬接近5000萬，占育齡人口的12%~15%，其中輸卵管性不孕癥患者比例最高。輸卵管是連接精子和卵子的“橋梁紐帶”，具有運送精子拾取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，因此輸卵管不通或功能障礙是女性不孕癥的主要原因，夫妻性生活中若未保持清潔，很容易使病菌上行感染到輸卵管造成堵塞，長期的月經失調、陰道出血沒有及時治療也容易引發(fā)細菌感染，還有慢性宮頸炎、盆腔炎及陰道炎也可導致，輸卵管粘連、堵塞。