不孕不育科 | 副主任醫(yī)師
杭州廣仁醫(yī)院不孕科主任，從事女性不孕疾病臨床工作近三十年。擅長治療女性輸卵管類疾病，多囊卵巢綜合癥、內(nèi)分泌失調(diào)性不孕等各類不孕癥，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和高超的醫(yī)技深受患者好評。
輸卵管手術(shù)后多久能同房，需要看具體情況，不同的手術(shù)，不同的病情以及患者本人的身體素質(zhì)，需要的恢復(fù)時(shí)間都有所不同。常規(guī)的通液，導(dǎo)絲術(shù)后下個月就可以試孕。宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的，一般是有盆腔炎，輸卵管炎引起的輸卵管阻塞，輸卵管周圍粘連和輸卵管積水而手術(shù)的，術(shù)后2個月應(yīng)禁性生活，術(shù)后于下次月經(jīng)凈后，3天行輸卵管灌藥治療，使輸卵管加快康復(fù)，如過早性生活有可能造成病原體感染上行，使輸卵管炎癥再次復(fù)發(fā)，原則上2個月不同房，最利于身體及輸卵管的康復(fù)。
具體有以下幾種輸卵管不孕的檢查包括。一、子宮輸卵管造影，使用軟導(dǎo)管經(jīng)過宮頸管，向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑，使子宮輸卵管顯影并能直觀了解宮腔和輸卵管情況。二、三維超聲造影，用一種特殊的造影劑，在超聲下完成。三、宮腔鏡下通液。四、腹腔鏡下美藍(lán)液檢查。
輸卵管性不孕的發(fā)病率在逐年增高。目前不孕不育人口每年都在增加，以25歲—30歲人數(shù)居多，數(shù)據(jù)顯示我國不孕不育患者目前已超4000萬接近5000萬，占育齡人口的12%~15%，其中輸卵管性不孕癥患者比例最高。輸卵管是連接精子和卵子的“橋梁紐帶”，具有運(yùn)送精子拾取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，因此輸卵管不通或功能障礙是女性不孕癥的主要原因，夫妻性生活中若未保持清潔，很容易使病菌上行感染到輸卵管造成堵塞，長期的月經(jīng)失調(diào)、陰道出血沒有及時(shí)治療也容易引發(fā)細(xì)菌感染，還有慢性宮頸炎、盆腔炎及陰道炎也可導(dǎo)致，輸卵管粘連、堵塞。
腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、術(shù)后瘢痕小、并發(fā)癥少、安全、康復(fù)快的特點(diǎn)。可同時(shí)檢查和治療是目前最先進(jìn)尖端的微創(chuàng)技術(shù)，患者更樂意接受，微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo)，腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)代高科技醫(yī)療技術(shù)用電子，光學(xué)等先進(jìn)設(shè)備原理來完成的手術(shù)，是傳統(tǒng)剖腹手術(shù)的跨時(shí)代進(jìn)步，它是在密閉的腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)在完全無痛情況下應(yīng)用于患者，可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況，了解致病因素，同時(shí)對異常情況做手術(shù)治療，腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)是當(dāng)前治療輸卵管堵塞最佳技術(shù)。
由于輸卵管的病變導(dǎo)致女性生育障礙的稱為輸卵管性不孕。引起輸卵管性不孕的因素包括，輸卵管近端梗阻、遠(yuǎn)端閉鎖、全程阻塞、輸卵管周圍炎、輸卵管功能異常和先天性輸卵管畸形等。一、宮腔、盆腔、腹腔手術(shù)后的感染。二、結(jié)核病，結(jié)核桿菌感染輸卵管造成的不孕。三、先天性輸卵管發(fā)育不良，如先天性輸卵管缺如或者畸形。四、婦科炎癥，如盆腔炎與輸卵管炎。五、流產(chǎn)引起的感染。六、子宮內(nèi)膜異位癥。七、異位妊娠史。