神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科,就職于聊城市腦科醫(yī)院。
腦動脈狹窄進(jìn)行介入治療是通過微創(chuàng)的辦法在腦血管內(nèi)治療,這種情況分為幾種?一是血管狹窄較厲害,超過百分之六十或七十且有一定癥狀,這種介入治療可作為支架治療。支架治療就是把支架放入狹窄部位,把血管內(nèi)側(cè)撐開,讓血流增多,恢復(fù)正常血流。還有一部分不能放支架,如叉支很多、血管扭曲厲害的地方可能會影響分支,可以進(jìn)行血管擴張,用氣囊把血管擴開一部分,然后配合后期的一些藥物治療,當(dāng)然如果是急性的血管狹窄,血管閉塞是最厲害、最嚴(yán)重的狹窄,這時介入治療就包括溶栓術(shù)、動脈溶栓或動脈取栓、支架取栓術(shù),這時支架就不是放在血管里,做一個支架把堵塞血管的栓子拉出來,從血管里拉到體外,所以,它的介入方法很多,但不管什么方法目的只有恢復(fù)腦血管的正常血流增加血流,預(yù)防腦梗、腦血管死亡。
腦血管狹窄是如何發(fā)生的?腦血管隨著年齡、血管的老化,一些脂肪、脂質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,并且血管受傷、有炎癥或在血流沖擊血流迂曲的部位,血流沖擊造成內(nèi)膜的損傷更能加速各種脂質(zhì)、斑塊的沉積。當(dāng)斑塊越來越多時,內(nèi)腔越來越狹窄,這是腦血管狹窄形成機制和過程,這種情況要進(jìn)行飲食生活規(guī)律生活習(xí)慣的預(yù)防,如果重度狹窄就要進(jìn)行口服藥物,再重的狹窄就要進(jìn)行支架或手術(shù)治療。
腦動脈狹窄即腦動脈內(nèi)腔狹窄,血流減少后腦細(xì)胞腦組織得到的血液少,腦細(xì)胞得到的血少,會有輕微的頭痛、頭暈、肢體麻木、無力或走路拖行、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、說話較慢、人不活潑較呆,這種情況是最輕的。如果腦血管狹窄較重,動脈狹窄發(fā)生急性腦卒中急性腦梗死的癥狀更嚴(yán)重,如突然偏癱、突然不會說話、流口水,最嚴(yán)重的昏迷,再嚴(yán)重大面積腦梗死或腦干區(qū)域梗死,可以導(dǎo)致病人死亡,所以癥狀由輕到重,什么癥狀都有可以發(fā)生。