神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科，就職于聊城市腦科醫(yī)院。
急性腦卒中就是老百姓所說(shuō)的急性腦梗死，其恢復(fù)期有多長(zhǎng)？急性腦梗塞的恢復(fù)期分兩種：急性期恢復(fù)、后期慢慢恢復(fù)。急性期恢復(fù)是在發(fā)病早期一到三天或三周內(nèi)，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，包括藥物治療、吸氧、溶栓和取栓治療，血管恢復(fù)再通手術(shù)或藥物治療是恢復(fù)的關(guān)鍵，愈后的恢復(fù)程度如何、能否能生活自理、能否恢復(fù)到健康的生活和健全的社會(huì)關(guān)系。不是急性期回復(fù)后，在半年內(nèi)，后期可慢慢恢復(fù)，但恢復(fù)較慢。這時(shí)是長(zhǎng)期康復(fù)功能鍛煉自我的生活力量、走路、語(yǔ)言、吞咽功能的恢復(fù)，所以恢復(fù)急性期越短越好，六個(gè)月內(nèi)慢慢恢復(fù)，當(dāng)然六個(gè)月后也會(huì)慢慢恢復(fù)，一定要抓住關(guān)鍵時(shí)期。
腦血管取栓術(shù)是什么？腦血管取栓術(shù)是把拴住腦血管的東西取出。血管如果通暢，腦細(xì)胞得到的血流很多，不會(huì)發(fā)生腦梗死。如果血管自身血栓形成或是外來(lái)栓子使血管堵住，會(huì)導(dǎo)致血管的閉塞，沒(méi)有血流后血管對(duì)應(yīng)的腦組織就會(huì)慢慢的死亡。腦細(xì)胞凋亡的情況就要進(jìn)行急性手術(shù)把堵塞血管的東西用手術(shù)辦法取出，讓血管恢復(fù)再通，再通后沒(méi)有完全壞死的腦細(xì)胞、腦組織得到血流才能慢慢的恢復(fù)，可避免偏癱、挽救生命，這就是急性腦卒中腦血管取栓術(shù)。
為什么腦動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腦卒中？腦卒中是老百姓能聽懂的三個(gè)字，其實(shí)腦卒即腦梗死、腦梗塞，動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腦卒中的原因顯而易見，腦血管狹窄后通過(guò)的血少，腦細(xì)胞得到的血就少，如果血液進(jìn)一步減少，超過(guò)了腦細(xì)胞的承受范圍，這時(shí)細(xì)胞就會(huì)餓死。因?yàn)槟X血管狹窄導(dǎo)致血液減少，腦細(xì)胞得到的血液不夠?qū)е履X細(xì)胞壞死，這是因果關(guān)系，所以腦動(dòng)脈狹窄完全可以導(dǎo)致腦卒中腦梗死，所以大家一定要重點(diǎn)預(yù)防，如果有這種情況，檢查自己有無(wú)腦血管狹窄，如果腦動(dòng)脈細(xì)窄很嚴(yán)重，一定要進(jìn)行正規(guī)的治療、藥物治療或手術(shù)治療。
腦動(dòng)脈狹窄和后循環(huán)缺血有什么關(guān)系？后循環(huán)就是共用大腦后三個(gè)部位，即小腦、枕葉、腦干這幾個(gè)部位的血液。后循環(huán)就是椎動(dòng)脈兩根匯成一根基底動(dòng)脈再分成好幾根血管，大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈，血管先沿這個(gè)方向，這幾個(gè)血管是共用枕葉小腦和腦干。腦血管狹窄和后循環(huán)缺血有絕對(duì)的關(guān)系，后循環(huán)血液不夠，腦血管狹窄就是椎動(dòng)脈后方部位椎動(dòng)脈開口或椎動(dòng)脈的橫突孔段，還有V4V5段、脊椎動(dòng)脈本身的狹窄，后循環(huán)的血管、腦動(dòng)脈任何部位的狹窄都可以導(dǎo)致后循環(huán)缺血。后循環(huán)出血的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于前循環(huán)，前循環(huán)有可能會(huì)偏癱多一些，失語(yǔ)不會(huì)說(shuō)話、昏迷，但是后循環(huán)缺血如果發(fā)生急性腦梗死腦干梗死往往會(huì)導(dǎo)致病人死亡，后果更嚴(yán)重。
腦動(dòng)脈狹窄進(jìn)行介入治療是通過(guò)微創(chuàng)的辦法在腦血管內(nèi)治療，這種情況分為幾種？一是血管狹窄較厲害，超過(guò)百分之六十或七十且有一定癥狀，這種介入治療可作為支架治療。支架治療就是把支架放入狹窄部位，把血管內(nèi)側(cè)撐開，讓血流增多，恢復(fù)正常血流。還有一部分不能放支架，如叉支很多、血管扭曲厲害的地方可能會(huì)影響分支，可以進(jìn)行血管擴(kuò)張，用氣囊把血管擴(kuò)開一部分，然后配合后期的一些藥物治療，當(dāng)然如果是急性的血管狹窄，血管閉塞是最厲害、最嚴(yán)重的狹窄，這時(shí)介入治療就包括溶栓術(shù)、動(dòng)脈溶栓或動(dòng)脈取栓、支架取栓術(shù)，這時(shí)支架就不是放在血管里，做一個(gè)支架把堵塞血管的栓子拉出來(lái)，從血管里拉到體外，所以，它的介入方法很多，但不管什么方法目的只有恢復(fù)腦血管的正常血流增加血流，預(yù)防腦梗、腦血管死亡。