神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
有豐富的理論基礎(chǔ)和的臨床經(jīng)驗(yàn)，在中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇疾病有著自己的見解和治療方案。
產(chǎn)傷是兒童癲癇里重要的因素之一，在生產(chǎn)的過程當(dāng)中可能發(fā)生胎兒過大或者胎位不正如臍帶繞頸等原因造成的難產(chǎn)，產(chǎn)婦的羊水已經(jīng)早破而胎兒長時間生不出來將會造成胎兒出現(xiàn)窒息、大腦缺氧和出現(xiàn)智力的障礙。產(chǎn)婦的難產(chǎn)時醫(yī)生可能會使用一些助產(chǎn)的工具，例如助產(chǎn)鉗就很容易導(dǎo)致胎兒挫傷或者腦部畸形，胎兒極易因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊懚鴮?dǎo)致癲癇的發(fā)作，所以孕婦出現(xiàn)難產(chǎn)時盡可能的選擇手術(shù)同時避免使用助產(chǎn)工具。
癲癇病具有一定的遺傳性，可能會導(dǎo)致胎兒的畸形和造成母體的一些風(fēng)險，而做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作90%的癲癇病婦女是能以正常的懷孕和分生一個健康的寶貝。第一個準(zhǔn)備工作就是就要做基因的檢測，癲癇的遺傳率大約為5%。血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高，因此癲癇病人選擇配偶的時候，不要選擇患過或者有癲癇病家族史的人結(jié)婚，準(zhǔn)備生育前應(yīng)做全面檢查排除遺傳的風(fēng)險并聽從醫(yī)生的指導(dǎo)把握好生育的時機(jī)。第二個在懷孕的時候做好病情的有效的控制，三年以上沒有發(fā)作以及醫(yī)生考慮到減量停藥，或者是發(fā)作的次數(shù)一年就一兩次。
抗癲癇藥物和避孕藥之間存在著相互的影響，也就是抗癲癇藥物可降低避孕藥的效果從而導(dǎo)致避孕的失敗。在臨床上抗癲癇藥物有多個種類，但對避孕的影響有一定的差異，如具有酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥物就能夠明顯的降低避孕藥的效果，常見的酶誘導(dǎo)劑包括卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥和阿卡什片等。對于口服避孕藥的女性癲癇病患者應(yīng)當(dāng)盡量的避免使用上述的藥物，即使使用也要提高避孕藥的劑量，或者采取另一種形式避孕。
女性癲癇患者在妊娠期發(fā)作的原因包括體內(nèi)激素的改變，雌激素和孕激素是女性的主要生殖激素，均屬于神經(jīng)激素。作用于大腦并能調(diào)節(jié)神經(jīng)元的進(jìn)行從而影響到癲癇的發(fā)作，其中雌激素被認(rèn)為是能夠促進(jìn)大腦神經(jīng)元興奮性，興奮性一增高就導(dǎo)致癲癇的發(fā)作，而孕激素被認(rèn)為是抑制大腦神經(jīng)神經(jīng)元，它具有抗驚厥的作用。所以在妊娠期時雌性激素和孕激素水平有顯著的變化，可以直接影響到癲癇的發(fā)作，雌性激素還可以增加某些抗癲癇藥物的清除力，可以降低血壓濃度，也可能誘發(fā)癲癇的發(fā)作。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)在世界范圍之內(nèi)癲癇患者妊娠期合并有癲癇發(fā)病的發(fā)病率大概為0.5%到1%，癲癇已經(jīng)成為了癲癇患者育齡期的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。孕期癲癇的發(fā)作會給孕婦和胎兒造成一定的影響，可能會導(dǎo)致孕婦外、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎盤早剝，使孕婦出現(xiàn)情緒方面的改變，如焦慮和抑郁等，最嚴(yán)重的還有可能會危及到患者以及胎兒的生命安全。