神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
有豐富的理論基礎(chǔ)和的臨床經(jīng)驗,在中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇疾病有著自己的見解和治療方案。
癲癇患者不能從事電工和消防作業(yè),還有就是接觸性的危險作業(yè),如強酸強堿和劇毒物品的作業(yè)。更不能從事發(fā)病的時候危害到他人健康的職業(yè),例如外科醫(yī)生,當外科醫(yī)生在做手術(shù)的過程當中突然發(fā)病讓人家患者的生命得不到保障。另外消防隊員、警察和救護工作者這一類的工作都不適合癲癇病患者去從事。
女性患者想生育必須要明確以下幾個方面:第一個患者需在癲癇病有效控制以后再懷孕,第二個患者必須有抗癲癇藥物在母體和胎兒乃至出生以后都有可能會產(chǎn)生一些不良影響的意識,第三個必患者須要咨詢醫(yī)生自己是否已經(jīng)達到了可以懷孕的時機,第四個方面在懷孕乃至孩子出生以后整個的哺乳期都應當咨詢醫(yī)生藥量的調(diào)整。哺乳時癲癇藥物在乳汁里面的分泌量比較少,患者基本上可以正常的哺乳孩子。
女性癲癇患者在服藥期間懷孕對胎兒的生長發(fā)育可能會有一定的影響,主要是指癲癇發(fā)作可能會使胎兒缺氧或者導致流產(chǎn),圍產(chǎn)期胎兒合并癥和新生兒的畸形概率會增加,因此一般是不建議患者在癲癇沒有得到有效的控制的情況下懷孕。如果真的已經(jīng)懷孕應該及時到醫(yī)院就醫(yī),和優(yōu)生優(yōu)育科的醫(yī)生進行具體的咨詢,咨詢內(nèi)容包括是否調(diào)整抗癲癇藥品和調(diào)整藥物的劑量。
當服用抗癲癇藥物出現(xiàn)過敏現(xiàn)象的時候,首先應該立即停藥,再到醫(yī)院檢查過敏的原因以及進行抗過敏的治療,停藥后需要重新更換其它不容易出現(xiàn)過敏的抗癲癇藥。物抗癲癇藥物出現(xiàn)過敏的原因主要是藥物或者其反應性代謝產(chǎn)物與特殊體質(zhì)的癲癇病患者體內(nèi)存在的某種大分子物質(zhì)出現(xiàn)共價結(jié)合以后,在機體內(nèi)產(chǎn)生的一種免疫性的應答所導致。通常表現(xiàn)以皮疹為主,如皮膚瘙癢和發(fā)熱,淋巴結(jié)的腫大,嚴重的還會出現(xiàn)皮膚起水泡,如果患者堅持繼續(xù)服用抗癲癇藥物有可能會導致病情的加重和惡化。在臨床中出現(xiàn)了STS綜合征綜合癥,它會累積到口腔的黏膜、皮膚和眼睛,后果是比較嚴重的,特別在兒童和青少年中死亡率比較高,所以服用抗癲癇的藥物時出現(xiàn)過敏一定要引起高度的重視。
抗癲癇藥物其實也總共有幾十種,最原始的第一代抗癲癇藥物有苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平,在后期還出現(xiàn)丙戊酸鈉片。隨著醫(yī)學科技的發(fā)展出現(xiàn)新一代的抗癲癇藥物,它包括了丙戊酸鈉緩釋片、丙戊酸鎂緩釋片、得理多、奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁和開普蘭(左乙拉西坦)。