神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
有豐富的理論基礎(chǔ)和的臨床經(jīng)驗(yàn)，在中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇疾病有著自己的見解和治療方案。
第一選擇婚配的對(duì)象，需考慮男女雙方是否有癲癇的家族史。第二高熱驚厥，高熱驚厥的患者也有15%左右最后會(huì)發(fā)展成癲癇，小兒的危害比較大，故在照顧孩子時(shí)盡可能避免感冒和高熱驚厥。第三藥物，有些藥物可以誘發(fā)癲癇的發(fā)作，例如神經(jīng)系統(tǒng)的藥物和抗感染的藥物，平常應(yīng)用藥物的時(shí)候盡可能的謹(jǐn)慎使用。第四預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生，一旦發(fā)生顱內(nèi)感染應(yīng)該及早的治療減輕腦組織損傷的程度。第五已經(jīng)確診的癲癇患者需規(guī)范用藥、定期復(fù)查、合理的飲食、戒斷研究、保持充足的睡眠和不能過度的疲勞，如此可以減少患者癲癇的發(fā)作。
對(duì)于癲癇的診斷步驟，首先要明確是否患有癲癇，再確認(rèn)癲癇的類型，最后明確癲癇的病因。主要的檢查項(xiàng)目包括以下幾種：第一對(duì)腦電圖進(jìn)行長時(shí)間的監(jiān)測，記錄患者腦電波的發(fā)放撲捉其中的異常信號(hào)。第二影像學(xué)的檢查，主要是通過核磁共振排除患者大腦是否有實(shí)質(zhì)性的病變，也就是占位性病變，例如患者是否有海馬體硬化，是否有結(jié)節(jié)性硬化，是否有血管畸形，是否有軟化灶和缺血灶，這些都要通過影像學(xué)的檢查確認(rèn)完成。第三體格檢查，重點(diǎn)觀察患者的精神狀態(tài)和語言表達(dá)是否正常。第四實(shí)驗(yàn)室的檢查，用于檢查相關(guān)的疾病指導(dǎo)醫(yī)生臨床的治療工作。第五病史的完善，患者是否有家族史和病情日志，患者在什么時(shí)間發(fā)作、發(fā)作的表現(xiàn)和發(fā)作的時(shí)間，這些情況的記錄能為醫(yī)生的診斷和治療提供幫助。
如何避免或減少藥源性癲癇發(fā)作：為了避免和減少藥源性的癲癇發(fā)作，患者一定要做到合理的用藥，要避免驟停、驟減和突然的停藥，它會(huì)容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外還要注意藥物的相互作用，患者用藥期間必須要嚴(yán)密的觀察，從而發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)的給予處理。
藥物引起癲癇的發(fā)作統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性的癲癇?？梢哉T發(fā)癲癇發(fā)作包括有神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如氯氮平和丁胺苯丙酮，有抗感染性的藥物如青霉素，還有蘆氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星等，以及有一些麝香麻醉和麻醉輔助性的用藥，如氯胺酮和利多卡因。甲硝唑也能誘發(fā)癲癇的發(fā)作，還有四環(huán)素、異煙肼和腸蟲清等，所以建議癲癇病患者在平常用藥的時(shí)候一定要仔細(xì)的閱讀藥物的說明書，就是看藥品說明書里面禁忌欄里有沒有寫明癲癇病患者禁用和慎用。
抗癲癇病藥物需長期服用，在長期服藥的過程中患者的身體已經(jīng)適應(yīng)了長期服藥的狀態(tài)，當(dāng)減停藥物的時(shí)候身體內(nèi)部必然會(huì)做出一些反應(yīng)，生化、電生理以及激素水平等方面均將發(fā)生變化?？焖偻Ｋ帟?huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)，其中較為常見的就是戒斷反應(yīng)，戒斷反應(yīng)在苯巴比妥和安定類藥物當(dāng)中表現(xiàn)尤為明顯，臨床上會(huì)出現(xiàn)抽搐發(fā)作、焦慮、睡眠困難、發(fā)熱出汗、腹痛和嘔吐等表現(xiàn)。戒斷反應(yīng)主要是因?yàn)橥蝗煌Ｋ幩鶎?dǎo)致的，并不是因?yàn)榘d癇病的復(fù)發(fā)，患者逐漸的減?？顾幬锟梢员苊饨鋽喾磻?yīng)的出現(xiàn)。