神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
有豐富的理論基礎(chǔ)和的臨床經(jīng)驗(yàn)，在中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇疾病有著自己的見解和治療方案。
藥物引起癲癇的發(fā)作統(tǒng)稱為藥物相關(guān)性的癲癇?？梢哉T發(fā)癲癇發(fā)作包括有神經(jīng)系統(tǒng)的藥物如氯氮平和丁胺苯丙酮，有抗感染性的藥物如青霉素，還有蘆氟沙星、氧氟沙星和環(huán)丙沙星等，以及有一些麝香麻醉和麻醉輔助性的用藥，如氯胺酮和利多卡因。甲硝唑也能誘發(fā)癲癇的發(fā)作，還有四環(huán)素、異煙肼和腸蟲清等，所以建議癲癇病患者在平常用藥的時候一定要仔細(xì)的閱讀藥物的說明書，就是看藥品說明書里面禁忌欄里有沒有寫明癲癇病患者禁用和慎用。
對于兒童和孕婦的患者服藥的時間，特別兒童癲癇患者主張服藥時間更長一點(diǎn)，因?yàn)閮和旧磉€在生長發(fā)育的過程當(dāng)中，所以希望在更穩(wěn)定的情況下進(jìn)行減量停藥。關(guān)于癲癇病的孕婦患者不必因?yàn)檫^于擔(dān)心藥物的副作用而自己減量停藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的用藥，同時合理的補(bǔ)充葉酸和定期的復(fù)查，從而擁有健康的寶寶。
抗癲癇病藥物需長期服用，在長期服藥的過程中患者的身體已經(jīng)適應(yīng)了長期服藥的狀態(tài)，當(dāng)減停藥物的時候身體內(nèi)部必然會做出一些反應(yīng)，生化、電生理以及激素水平等方面均將發(fā)生變化?？焖偻Ｋ帟a(chǎn)生不良的反應(yīng)，其中較為常見的就是戒斷反應(yīng)，戒斷反應(yīng)在苯巴比妥和安定類藥物當(dāng)中表現(xiàn)尤為明顯，臨床上會出現(xiàn)抽搐發(fā)作、焦慮、睡眠困難、發(fā)熱出汗、腹痛和嘔吐等表現(xiàn)。戒斷反應(yīng)主要是因?yàn)橥蝗煌Ｋ幩鶎?dǎo)致的，并不是因?yàn)榘d癇病的復(fù)發(fā)，患者逐漸的減?？顾幬锟梢员苊饨鋽喾磻?yīng)的出現(xiàn)。
患者在以下三種情況下是需要考慮換藥：第一個用藥物以后且藥量已經(jīng)達(dá)到藥物品種的最大量，但是對于發(fā)作控制還是不夠理想，甚至是控制不住，在這種情況下會考慮到換藥。第二種就是出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如果患者應(yīng)用藥物以后已經(jīng)出現(xiàn)過敏反應(yīng)就必須要停藥和換藥。第三種就是藥物的副作用太大超過了患者的耐受力，即患者不能承受抗癲癇的藥物所帶來的副作用，在這種情況下也要考慮換藥。
抗癲癇藥物的副作用主要有以下幾種：第一個方面是與癲癇病患者的特異素質(zhì)有一定的關(guān)系，比如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)在身上皮膚上面出現(xiàn)小的紅疹子出現(xiàn)發(fā)炎，當(dāng)出現(xiàn)過敏的時候都建議立即停藥，而停藥以后要通過醫(yī)生的指導(dǎo)改用其它的抗癲癇藥物。第二個方面與藥物的劑量有關(guān)，有一些藥物服用后容易引起嗜睡，只要是把藥量減輕嗜睡的現(xiàn)象就會減輕或消失。第三個就是有一些藥物可能會造成肝臟和腎臟以及骨髓的造血功能的損害，因此服用此類藥物的患者就需要定期的檢查，當(dāng)有異常情況出現(xiàn)時就需要及時就醫(yī)，醫(yī)生將根據(jù)患者情況進(jìn)行治療或藥物藥量的調(diào)整和調(diào)換。