神經(jīng)內(nèi)科 | 主治醫(yī)師
有豐富的理論基礎和的臨床經(jīng)驗,在中西醫(yī)結合治療癲癇疾病有著自己的見解和治療方案。
在臨床中抗癲癇的藥物是不能隨意更換,因為癲癇屬于慢性腦部疾患,它是需要長期系統(tǒng)性的治療,所以要長期堅持不間斷的定時定量用藥的原則,才能達到減少發(fā)作和控制病情發(fā)展的作用。一般情況下認為癲癇完全控制發(fā)作時,還需要繼續(xù)服用藥物兩到五年,這個過程中會逐漸的減量和停藥,所以堅持服藥的時間越長停藥以后復發(fā)的幾率就越小。
首先從發(fā)作的類型,比如兒童癲癇和青少年的失神性的發(fā)作,還有兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘慢波的發(fā)放,這些預后效果都是比較好的,棘顳痙攣綜合癥和大田原綜合癥就屬于難治性癲癇的范疇,它的預后比較差。另外還要從發(fā)作的頻率、持續(xù)的時間、病史的長短、臨床的表現(xiàn)和心理素質(zhì)等方面來判斷。第三要借助于腦電圖和核磁共振檢查的結果來推斷癲癇的嚴重程度,同時要通過核磁共振看是否有腦結構的改變,而腦結構有所改變相對來說是比較嚴重的一種類型。此外根據(jù)患者情緒不夠穩(wěn)定,睡眠的障礙和記憶力的下降,還有長期服用抗癲癇藥物的副作用,它會出現(xiàn)一些共患癥就合并有焦慮抑郁,以及因為癲癇發(fā)作造成的相關的殘障,這也是導致了患者自我感覺病情嚴重的重要指標。
癲癇發(fā)作的典型癥狀就是癲癇的大發(fā)作,癲癇大發(fā)作時會出現(xiàn)手足抽搐口吐白沫,但有的患者并不一定口吐白沫,還會出現(xiàn)流涎、口唇發(fā)青發(fā)紫、眼睛上翻和手腳出現(xiàn)強直癥狀。并不一定所有的癲癇都是這一種發(fā)作類型,例如失神性發(fā)作表現(xiàn)出來發(fā)愣發(fā)呆,但是這種發(fā)愣發(fā)呆它持續(xù)的時間比較短,一般情況下是1至5秒,最長也不會超過一分鐘。失神性發(fā)作主要發(fā)作于兒童癲癇和青少年癲癇,除此之外還有很多的發(fā)作類型,包括扎嘴、自言自語、無目的的走動、和胡亂的摩梭等。
關于口吐白沫,癲癇發(fā)作出現(xiàn)口吐白沫的時候,首先應該把患者以側(cè)臥位躺下來,同時要考慮到周邊環(huán)境對他造成的再次傷害。患者如有帶領帶或衣扣需解開保持其呼吸道的通暢,再把頭側(cè)向一邊讓口中分泌物和嘔吐物盡量能夠流出口外,如果患者有假牙應該將之取下,在抽搐的時候還不能用力的去按壓患者的肢體,以免造成骨折或者扭傷。