腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。
肝癌的預(yù)防主要通過(guò)以下幾個(gè)方面：第一、因?yàn)楦伟┢渲幸粋€(gè)非常重要的原因就是病毒性肝炎，所以預(yù)防乙肝是非常重要的方面，乙肝的預(yù)防就是出生打乙肝疫苗，能起到了很好的預(yù)防作用。同時(shí)還有個(gè)非常值得重視的問(wèn)題就是母嬰傳播，母嬰傳播作為導(dǎo)致我國(guó)乙肝發(fā)生率很高的重要原因，接近50%的乙肝患者是因?yàn)槟笅雮鞑?dǎo)致的，因此，懷孕開(kāi)始就必須對(duì)患者的乙肝進(jìn)行控制和監(jiān)控，然后還要在生產(chǎn)的過(guò)程以及在產(chǎn)后的哺乳的整個(gè)過(guò)程得到了很完善管理，也就降低了母嬰傳播率。第二、積極的預(yù)防和控制脂肪肝。第三、避免進(jìn)食受到黃曲霉毒素污染的食物。第四、戒煙戒酒、定期體檢。
肝癌患者術(shù)后飲食要注意以下幾個(gè)方面：第一、少食多餐，一天可以由原來(lái)的三餐到增致四餐五餐不等，來(lái)緩解患者胃腸道不適癥狀。第二、建議患者進(jìn)食一些較軟、易消化食物。第三、以低脂高蛋白、低鈉的飲食為主，同時(shí)要建議吃些富含維生素或膳食纖維的食物，多吃些蔬菜、水果等。第四、避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物。因?yàn)楹芏喔伟┑幕颊甙橛懈斡不?，肝硬化往往?huì)導(dǎo)致胃食管靜脈曲張，如果碰到堅(jiān)硬食物容易劃破血管導(dǎo)致大出血。
肝癌患者的復(fù)查手段主要包括3個(gè)方面：第一、常規(guī)查血，比如:血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白等。第二、就是影像學(xué)的檢查，建議是至少要進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查或也可以選擇增強(qiáng)的磁共振或超聲造影檢查，因?yàn)橹挥羞@樣的檢查才能發(fā)現(xiàn)肝臟經(jīng)過(guò)治療后，是否存在有存活的病灶。第三、除了針對(duì)肝臟的檢查，還要檢查其他部位，明確患者是否還有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這些檢查包括CT、X光、派特CT檢查等。
肝癌患者復(fù)查時(shí)間隨著病情變化而變化。早期肝癌術(shù)后建議患者一到三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行復(fù)查一次，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可向三個(gè)月到半年復(fù)查一次，再隨著時(shí)間延長(zhǎng)可以變成半年到一年復(fù)查一次，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)了復(fù)查時(shí)間也會(huì)逐漸的延長(zhǎng)。對(duì)于中晚期進(jìn)行姑息治療的患者也會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇復(fù)查時(shí)間，比如：剛做完介入手術(shù)或做完內(nèi)科治療的病人，一般在病情還沒(méi)穩(wěn)定前也是要求患者在治療后一個(gè)月到兩個(gè)月的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，除非當(dāng)這個(gè)疾病控制得比較穩(wěn)定時(shí)會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間，比如：延長(zhǎng)到三個(gè)月甚至半年以上的時(shí)間來(lái)進(jìn)行復(fù)查，如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)有腫瘤復(fù)發(fā)了的現(xiàn)象可能又要對(duì)患者再重新進(jìn)行治療，這時(shí)復(fù)查時(shí)間又會(huì)重新縮短了。
肝癌的癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：第一、腹部不適或疼痛，有些病人表現(xiàn)為上腹部或右上部不適，疼痛還會(huì)反射到向背部或肩膀等，因?yàn)閮?nèi)臟的疼痛往往定位不是很準(zhǔn)確。第二、患者可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，比如：食欲減退、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。第三、有些病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力。第四、有些病人會(huì)出現(xiàn)腫瘤性發(fā)熱，往往是反反復(fù)復(fù)的發(fā)燒，還會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染、肚子脹、雙下肢水腫等癥狀。