腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。
肝癌是不會(huì)直接遺傳的。因?yàn)楦伟┑陌l(fā)生其實(shí)有很多因素影響，遺傳因素只是其中之一，如果說家中有肝癌的病人，只能說你發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他人更高，在我國經(jīng)常會(huì)有看到肝癌的家庭聚集現(xiàn)象，這種家庭聚集現(xiàn)象往往是因?yàn)榧彝コ蓡T中有乙肝的病史造成的，另外肝癌是不會(huì)直接傳染的，但是乙型病毒性肝炎會(huì)傳染，但也不是通過日常的生活接觸能夠傳染的，一般它是以血液傳播或性傳播等方式，在我國其實(shí)很多乙肝患者都是因?yàn)槟赣H傳染給下一代。
肝癌的高發(fā)人群主要包括以下幾類：第一、病毒性肝炎人群，我國是以乙肝為主，因此對于乙肝的預(yù)防是非常重要的。第二、長期喝酒的人群，往往易導(dǎo)致酒精性脂肪肝或酒精性肝硬化。第三、長期食用一些黃曲霉毒素污染的食物，比如：一些霉變的花生或者大米，霉變玉米等，這些長期攝入也會(huì)容易誘發(fā)肝癌的發(fā)生。第四、肝硬化人群。
射頻消融的治療的時(shí)間因人而異。如果腫塊個(gè)數(shù)較多可能用消融的時(shí)間會(huì)相對較長，如果只是單個(gè)較小的腫瘤，那么消腫時(shí)間相對也會(huì)較短。那么具體的消融的時(shí)間一般需要二十到三十分鐘左右，排除了術(shù)前準(zhǔn)備、患者消毒、電極片準(zhǔn)備等，整體占一個(gè)手術(shù)需要的時(shí)間大約可能是一個(gè)小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)不等，如果說患者的病灶很多，可能時(shí)間相對更長，大約是一個(gè)半小時(shí)的時(shí)間。
肝癌局部消融方法主要分為物理消融和化學(xué)消融。物理消融分為熱消融還有冷消融，熱消融包括：射頻消融、微波消、盡管它們的原理會(huì)有不一樣，整體的作用就是再將腫瘤細(xì)胞加熱到七十到一百多左右，使腫瘤發(fā)生凝固壞死。冷消融最常用的是氬氦刀的治療，氬氦刀的原是通過氬氣和氦氣，這兩種不同的作用機(jī)制來殺傷腫瘤細(xì)胞，氬氣可使局部溫度降到零下170多度，使腫瘤細(xì)胞結(jié)冰，氦氣呢是達(dá)到升溫復(fù)溫的作用，使腫瘤細(xì)胞而破裂壞死?；瘜W(xué)消融主要有：無水酒精注射，它的原理就是通過無水酒精這種化學(xué)物質(zhì)注射到腫瘤里面，那么使腫瘤發(fā)生這種凝固壞死，從而殺傷腫瘤細(xì)胞。
肝癌射頻消融麻醉主要有兩個(gè)方面：第一、局部麻醉，手術(shù)操作者會(huì)對穿刺部位點(diǎn)，包括皮膚和肝包膜進(jìn)行局部的靜鎮(zhèn)麻醉，使患者在穿刺過程中不會(huì)有疼痛感，通常靜脈麻醉的方法，就是通過向靜脈里面滴注一些止痛藥或鎮(zhèn)靜藥，來達(dá)到控制疼痛的目的，第二、在治療的過程中根據(jù)患者疼痛的程度，麻醉醫(yī)生也會(huì)選擇藥物的增減，使患者在能夠配合而完成整個(gè)治療的過程，有些病人如果說疼痛很嚴(yán)重，甚至可以讓病人睡一覺，通過藥物讓病人睡一覺，使患者醒過來時(shí)才知道手術(shù)其實(shí)已經(jīng)做完了。