腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、腫瘤學博士、碩士生導師。
肝癌腹腔積液的危害：肝癌的腹腔積液其實是肝癌患者非常常見的一種臨床表現(xiàn)，患者會表現(xiàn)為肚子脹，有些病人如果說脹得厲害，外表上看可以看到肚子就像個青蛙肚子一樣膨脹出來，這樣會嚴重地影響患者的生活質(zhì)量，除肚子脹外，患者的消化道功能也會受到影響，比如：出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等表現(xiàn)。對腹腔積液的治療主要是采取補充白蛋白、利尿治療，如果通過藥物治療和內(nèi)科保守治療不能夠很好緩解，也可以通過放腹腔積液等治療手段，來緩解腹腔積液癥狀。
肝癌的射頻消融效果是非常好的。射頻消融可以作為腫瘤的根治手段，能像外科手術(shù)一樣達到同樣效果，射頻消融的好處就是不需要開刀就能達到根治腫瘤的效果，它是一種微創(chuàng)手段，但療效是非常確切的，射頻消融的五年生存率也可以達到50%左右，射頻消融特別適用于像一些年紀比較大的患者，或一些肝臟的儲備功能較差，不能進行外科手術(shù)的患者或患者的全身的機體狀況較差，不能耐受外科手術(shù)的病人。
肝血管瘤和肝癌沒有直接必然的聯(lián)系。肝血管瘤是個良性的肝臟病變，發(fā)生率非常高，很多人都會有大小不等的肝血管瘤，小的肝血管瘤是不需要處理的，也不會引起患者任何癥狀，對較大的肝血管瘤，病人可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，比如：壓迫到了周邊臟器或血管等癥狀就需要進行處理，有些肝血管瘤存在肝臟的表面，靠近肋弓容易受到擠壓，或受到外力損傷可能會導致大出血，所以這些患者可以選擇進行治療，肝血管瘤常用的治療手段主要是以介入治療為主。肝血管瘤只是個良性病變，一般不會發(fā)生惡變，對于肝癌其實跟肝血管瘤沒有太直接的聯(lián)系，因為肝癌有它常見的致病因素，比如：有乙肝或有丙肝，長期進食霉變食物、腌制食品或病人有肝硬化等因素才是主要導致肝癌發(fā)生的原因。
肝血管造影其實是一種診斷手段。有很多肝臟疾病通過影像學的檢查，比如：增強CT、增強磁共振、超聲造影等這些檢查手段，在臨床上都可以做到診斷作用。對少部分的病情可能相對比較復(fù)雜，或者說無法進一步明確時，肝血管造影可以作為一個選擇的辦法，肝動脈的血管造影是通過在腹股溝進行穿刺，然后將針穿到股動脈，再將導管連著股動脈，再到腹主動脈，再到肝總動脈，再到肝固有動脈，最后進入肝臟，然后通過打些造影劑，使其在肝臟顯影，然后起到鑒別診斷的作用。
甲胎蛋白過高并不一定是肝癌。很多情況下都會出現(xiàn)甲胎蛋白升高，比如：慢性或活動性的肝炎、肝硬化，還有卵巢或睪丸的一些胚胎源性的腫瘤，以及女性懷孕都有可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高，如果懷疑甲胎蛋白升高是不是肝癌，需要排除以上疾病再做進一步診斷，其實有30%的肝癌患者的甲胎蛋白是不升高的。因此，單純用甲胎蛋白來判斷患者是不是肝癌是不妥當?shù)?，甲胎蛋白只是作為肝癌診斷的一個輔助指標，并不是非常重要的必備的指標。