腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、腫瘤學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師。
肝癌腹腔積液的危害：肝癌的腹腔積液其實(shí)是肝癌患者非常常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，患者會(huì)表現(xiàn)為肚子脹，有些病人如果說(shuō)脹得厲害，外表上看可以看到肚子就像個(gè)青蛙肚子一樣膨脹出來(lái)，這樣會(huì)嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量，除肚子脹外，患者的消化道功能也會(huì)受到影響，比如：出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等表現(xiàn)。對(duì)腹腔積液的治療主要是采取補(bǔ)充白蛋白、利尿治療，如果通過(guò)藥物治療和內(nèi)科保守治療不能夠很好緩解，也可以通過(guò)放腹腔積液等治療手段，來(lái)緩解腹腔積液癥狀。
肝癌的射頻消融效果是非常好的。射頻消融可以作為腫瘤的根治手段，能像外科手術(shù)一樣達(dá)到同樣效果，射頻消融的好處就是不需要開(kāi)刀就能達(dá)到根治腫瘤的效果，它是一種微創(chuàng)手段，但療效是非常確切的，射頻消融的五年生存率也可以達(dá)到50%左右，射頻消融特別適用于像一些年紀(jì)比較大的患者，或一些肝臟的儲(chǔ)備功能較差，不能進(jìn)行外科手術(shù)的患者或患者的全身的機(jī)體狀況較差，不能耐受外科手術(shù)的病人。
肝血管瘤和肝癌沒(méi)有直接必然的聯(lián)系。肝血管瘤是個(gè)良性的肝臟病變，發(fā)生率非常高，很多人都會(huì)有大小不等的肝血管瘤，小的肝血管瘤是不需要處理的，也不會(huì)引起患者任何癥狀，對(duì)較大的肝血管瘤，病人可能會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，比如：壓迫到了周邊臟器或血管等癥狀就需要進(jìn)行處理，有些肝血管瘤存在肝臟的表面，靠近肋弓容易受到擠壓，或受到外力損傷可能會(huì)導(dǎo)致大出血，所以這些患者可以選擇進(jìn)行治療，肝血管瘤常用的治療手段主要是以介入治療為主。肝血管瘤只是個(gè)良性病變，一般不會(huì)發(fā)生惡變，對(duì)于肝癌其實(shí)跟肝血管瘤沒(méi)有太直接的聯(lián)系，因?yàn)楦伟┯兴Ｒ?jiàn)的致病因素，比如：有乙肝或有丙肝，長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、腌制食品或病人有肝硬化等因素才是主要導(dǎo)致肝癌發(fā)生的原因。
甲胎蛋白過(guò)高并不一定是肝癌。很多情況下都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，比如：慢性或活動(dòng)性的肝炎、肝硬化，還有卵巢或睪丸的一些胚胎源性的腫瘤，以及女性懷孕都有可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高，如果懷疑甲胎蛋白升高是不是肝癌，需要排除以上疾病再做進(jìn)一步診斷，其實(shí)有30%的肝癌患者的甲胎蛋白是不升高的。因此，單純用甲胎蛋白來(lái)判斷患者是不是肝癌是不妥當(dāng)?shù)模滋サ鞍字皇亲鳛楦伟┰\斷的一個(gè)輔助指標(biāo)，并不是非常重要的必備的指標(biāo)。
肝癌轉(zhuǎn)移主要包括肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移。肝內(nèi)轉(zhuǎn)移其實(shí)是肝臟腫瘤轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)方式，因?yàn)楦伟┯袀€(gè)特點(diǎn)就是很容易侵犯肝臟的門靜脈系統(tǒng)，那么從而形成癌霜，這個(gè)癌霜易脫落，隨著門靜脈脫落，然后播散到肝臟內(nèi)的其他部位，導(dǎo)致了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。肝外的轉(zhuǎn)移包括有血型轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。血型轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺，然后是骨頭、腦等其他臟器。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是轉(zhuǎn)移到肝門區(qū)的淋巴結(jié)。種植轉(zhuǎn)移相對(duì)比較少見(jiàn)。