放射科 | 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院李銘儀。
宮頸癌根治術的危害。宮頸癌根治手術畢竟患者要經(jīng)歷手術創(chuàng)傷，患者從心理上面還是對手術有恐懼心理，還有可能會存在腸粘連的情況，患者的解剖結構改變，小腸有可能掉到盆腔里面去，解剖結構改變了，萬一這個病人要做術后的放射治療的話，會增加放療的副反應，例如：外陰腫脹，下肢水腫，還有放射性腸炎、拉肚子、腹瀉等情況，最嚴重的還有腸穿孔、腸梗阻等。
各個期別的宮頸癌都是合適做放射治療的。越早期的療效越好，一般2a期以上的患者的都是建議做放射治療，同樣可以起到根治作用，外照射結合后裝治療就是所謂的根治性的放射治療，所以各個期別的宮頸癌，我們都推薦可以做放射治療。放射治療沒有手術創(chuàng)傷，肚皮也不用切開，器官的完整性也蠻好的，放射治療的療程一般來說，外照射是五個星期，然后后裝治療大概就是兩個半星期，總共的時間就控制在八周左右。
宮頸癌放療后外陰腫脹應注意以下幾點：第一、要抬高下肢，盡可能不要太多下垂的情況。第二、可以用些減輕水腫反應的藥物，去減輕水腫的反應。第三、在平躺時交代患者最好有個枕頭或被子，去墊高她的下肢或者盆腔位置，增加淋巴回流，減輕水腫情況。引起外陰腫脹的原因主要是手術后淋巴管結扎后，她放了療以后，淋巴回流不暢，而引起的外陰腫脹，一般來說就是全宮切除這些做了淋巴清掃的患者就會出現(xiàn)淋巴回流不暢，而引起外陰腫脹。
對于宮頸癌復發(fā)這部分患者，還是爭取給她做個根治性放射治療。第一、要判斷重新在她的殘端那里去取病理，去明確是不是復發(fā)，如果明確是復發(fā)的話還是以根治性的劑量，給患者做放射治療，也是外照射結合后裝治療。第二、如果她的殘端不是手術的復發(fā)，而是宮頸放化療后的復發(fā)，就要給患者去看一下，她距離上一次放療的時間有多長，一般一年之內(nèi)的是不建議再次放射治療，然后看下腫瘤位置，如果腫瘤是主體在宮頸位置的話，看有沒有爭取手術的機會。
宮頸癌放療后大部分病人都能夠達到較好的生活質(zhì)量。主要是因為腫瘤得到控制，病人也會感覺自己治愈了，治愈后病人心理的狀態(tài)是非常好的，因為病人開心腫瘤得到了根治，她們也會很聽醫(yī)生的話，進行隨診，如果出現(xiàn)副反應也會及時地反饋給醫(yī)生，總體來說，生活質(zhì)量還是蠻高的，無論從平常的日常生活中還是心理的狀態(tài)，就跟正常人沒有什么區(qū)別，可能在性生活方面，有部分患者可能就比較芥蒂，一般做了根治性放療后，注意陰道的沖洗后，一般一年以后可以慢慢開始性生活。