放射科 | 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院李銘儀。
宮頸癌的出血特點(diǎn)是：接觸性出血，出血的量不會(huì)很多，而且每次都是同房后才出現(xiàn)少量陰道流血。對(duì)于部分老年患者有可能腫瘤侵犯到陰道，也有可能表現(xiàn)出絕經(jīng)后的陰道流血，絕經(jīng)后的陰道流血有量多、也有量少，一般是鮮紅色為主，而且如果侵犯到陰道中段或腫瘤負(fù)荷較大，出血量可能會(huì)較多。有部分患者有可能是宮腔里面流出來(lái)的陰道流血，這種血液是比較陳舊的，而且她有可能是褐色的。所以如果有陰道流血的患者，還是要盡快做些婦科方面的檢查，排除究竟是宮頸癌，還是子宮內(nèi)膜癌或其他婦科腫瘤。
宮頸癌放療大概需要八個(gè)星期的時(shí)間。宮頸癌患者需要做五個(gè)星期的外照射，外照射后會(huì)給病人做近距離的放射治療，近距離的放射治療，由于每次的劑量是個(gè)大劑量放射治療，所以會(huì)一個(gè)星期就做一到兩次的近距離治療，總的治療時(shí)間是必須要控制在八周之內(nèi)，就完成整個(gè)宮頸癌的放射治療，這是美國(guó)ABS推薦的最佳的治療時(shí)間，如果是大于八周會(huì)直接影響到患者的生存率。
宮頸癌放療后有急性放療后副反應(yīng)和慢性的放療后副反應(yīng)。急性的副反應(yīng)包括：急性放射性直腸炎、放射性膀胱炎，還有放療過(guò)程中的骨髓抑制作用。放射性膀胱炎主要表現(xiàn)出尿頻、尿急及尿痛，放射性直腸炎病人會(huì)出現(xiàn)里急后重感及腹瀉、腹痛表現(xiàn)，這種腹瀉可通過(guò)藥物處理，如果在放療后半年以后出現(xiàn)慢性放療性直腸炎的話，有些病人也會(huì)出現(xiàn)大便便血、大便次數(shù)增多、里急后重感、肛門(mén)墜脹感，在放療過(guò)程中都是要求病人每周抽查血常規(guī)，防止她出現(xiàn)放療過(guò)程中的骨髓抑制引起白細(xì)胞低、血小板低的情況。
子宮體癌癥的放射性治療是什么：對(duì)于子宮體癌來(lái)說(shuō)，放射性治療是作為一個(gè)輔助性的療法。對(duì)于子宮體癌來(lái)說(shuō)我們先做這個(gè)手術(shù)治療，然后根據(jù)腫瘤的一些情況，去做一些術(shù)后的輔助放療。也是選取了一些有高危因素的哪些患者去做一個(gè)術(shù)后的輔助化療。
宮頸癌合并妊娠該怎么辦：宮頸癌合并妊娠的患者，如果是妊娠期比較早期的，我們還是建議患者去做一個(gè)人工流產(chǎn)，然后再做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療，化療藥物也會(huì)對(duì)胎兒造成一個(gè)畸形的情況，所以最好就是終止妊娠，才做這個(gè)腫瘤的一個(gè)治療，按照目前來(lái)說(shuō)這種情況還是比較少的。