康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
康復(fù)科主任，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)。
腦癱患兒治療的時候，要針對患兒的功能障礙，選擇相對應(yīng)的治療方法。肢體運動功能的障礙，可以選擇運動治療、作業(yè)治療，還可以輔助理療、針灸、推拿。有言語障礙或者吞咽問題的，選擇言語治療，可以配合功能性的電刺激，經(jīng)顱磁刺激，還有推演器的訓(xùn)練等?；純河携d攣型腦癱，嚴重的時候，可采取佩戴支具，藥物注射來緩解痙攣進行治療。嚴重的痙攣型腦癱要超過兩歲之后，才可以去選擇手術(shù)治療，根據(jù)患兒不同的情況，選擇不同治療方法，綜合治療、綜合處理，像針灸、推拿，還有引導(dǎo)屈攆，引導(dǎo)的教育、運動治療、作業(yè)治療，還有一些特殊的理療、藥物，甚至高壓氧、綜合治療，才能夠起更好的效果。
正常的發(fā)育可以分為兩部分，一部分叫粗大動作的發(fā)育，一部分是精細動作的發(fā)育，其實就是有個完整的量表，粗大動作的發(fā)育比較標志性的時間段，比如兩個月的兒童出現(xiàn)短暫性的抬頭，三個月的患兒就能夠相對保持頭的抬頭，俯臥位的時候保持頭的直立，在五個月的時候患兒出現(xiàn)雙手的支撐的坐位，但這時候坐位是身體前傾的。七個月的時候患兒出現(xiàn)可以保持直坐等。直到兩歲左右的時候可以學(xué)會跑步，學(xué)會跑步學(xué)會跳，到了三歲的時候兒童就可以實現(xiàn)就是墊腳尖單腿的站立。
腦癱患兒的頭部控制，是他第一個有里程碑意義的運動功能，患兒頭控異常會對他全身的姿勢和運動，都會產(chǎn)生非常重大的影響。第一、頭部控制訓(xùn)練。第二、頸部的活動訓(xùn)練。第三、頸部肌肉的力量訓(xùn)練。頭控訓(xùn)練是患兒的坐位保持頭的中立位，對患兒將來的攝食，都有非常重要的影響，頸部活動訓(xùn)練，讓患兒仰臥位，吸引患兒，左右轉(zhuǎn)頭、偏轉(zhuǎn)、右側(cè)轉(zhuǎn)頭然后再回到中立位，做一個保持性的訓(xùn)練，通過這樣的方法，改善患兒的頭控。
控制兒童的肢體的痙攣，可以做逐級的治療，第一、康復(fù)訓(xùn)練，所有的兒童都要進行，被動的關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、主被動訓(xùn)練，還要適當做被動的拉伸訓(xùn)練。第二、患兒下肢痙攣比較重的可以口服一些，抗痙攣的藥物巴氯芬、替扎尼定小劑量運用，可以對下肢痙攣，有一個很好的恢復(fù)。第三、患兒佩戴支具，控制小腿顫抖肌，小腿的神經(jīng)痙攣，在治療的時候，經(jīng)過這些方法以后，效果仍然不佳，可以選擇A型肉毒毒素的藥物注射，注射一次能夠持續(xù)四到六個月。最后嚴重的腦癱患兒童，經(jīng)過系統(tǒng)的治療，仍然有痙攣、言語控制，可以選擇神經(jīng)縮窄術(shù)等手術(shù)治療。
患兒的腦癱康復(fù)誤區(qū)，第一、腦癱訓(xùn)練是醫(yī)生，是治療師的事，不是家長的事兒，其實腦癱康復(fù)是家庭和醫(yī)院共同合作，才能取得良好的效果的。第二、家長認為患兒的腦癱康復(fù)越快越好，像手術(shù)或者藥物，促進恢復(fù)，其實腦癱患兒康復(fù)訓(xùn)練是最根本的。第三、腦癱患兒的兒童或者是嬰兒和成人不一樣的地方，就是需要多鼓勵而不是靠批評，不要逼迫患兒去做訓(xùn)練，一定要在一個快樂的，非常愉快的環(huán)境中給病人進行訓(xùn)練，這樣才能取得更好效果。第四、患兒在家庭里不要只是照顧到吃得好、睡的好、不感冒，其實更多要照顧到患兒全面的康復(fù)，除了他的運動康復(fù)、言語康復(fù)之外，一定的要照顧到患兒心理的康復(fù)，要從各種方面去關(guān)懷，讓他能夠得到一個心理健康的成長。