康復醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
康復科主任，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學養(yǎng)生康復專業(yè)。
中風后病人肢體的臥位是非常重要的，我們稱之為抗痙攣體位，中風病人如果在早期的時候不注意后期會出現(xiàn)肢體痙攣，影響后期的康復。早期會要求病人健側(cè)臥位，如果讓病人向健側(cè)翻身，側(cè)臥位，那么就要保護好患側(cè)，這時候要用到兩個枕頭把患側(cè)的上肢撐起來，防止患側(cè)的肩關(guān)節(jié)墜在下面，另外在健側(cè)下肢和患側(cè)下肢之間也是要用到抱枕，然后把健側(cè)的下肢和患側(cè)下肢之間分開，防止出現(xiàn)壓瘡，另外在保護的時候還要讓患側(cè)的肩關(guān)節(jié)盡量稍微的前伸，肩關(guān)節(jié)前屈90度給一個支撐保護肩關(guān)節(jié)的作用。
這牽扯到運動康復的禁忌癥，如果在給病人進行治療的過程中，發(fā)現(xiàn)病人低血壓、收縮壓超過180mm汞柱，舒張壓超過110mm汞柱，這時候首先要停下來，讓臨床醫(yī)生監(jiān)測一下患者的血壓，等待血壓恢復接近正常后再進行治療；第二、要監(jiān)測患者的心率，如果患者平時的心率是90次每分鐘，在運動康復的過程中一般心率最快不要超過110次每分鐘，也就是說增加20次之內(nèi)是可以接受的，如果超過20次，一定要讓患者稍微休息兩分鐘，等待心率下降之后再進行康復治療；第三、監(jiān)測患者的情緒，當患者過于急躁、著急的情況下不要強迫病人去做訓練，等待病人情緒穩(wěn)定后再去治療，否則會適得其反。
首先就是循序漸進，按照病人的運動功能水平制定不同的目標，大致可以分為三個階段，第一個稱之為床上階段，第二個是坐起階段，第三個是步行階段，根據(jù)病人的運動能力制定不同的運動作業(yè)項目，一定不要脫離病人現(xiàn)有的水平，比如現(xiàn)在的患者根本站不起來又非要兩個人扶持著，進行步行訓練這樣適得其反。第二、就是早康復治療，早運動早康復，患者一旦得了中風之后由于肢體癱瘓，如果早期不活動會造成病人出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮，甚至下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，所以，只要病人生命體征穩(wěn)定要盡早的進行康復訓練，避免患者出現(xiàn)肌肉的萎縮等并發(fā)癥。