康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
康復(fù)科主任，碩士研究生，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)。
運動功能障礙主要有運動治療、作業(yè)治療、感覺統(tǒng)合的訓(xùn)練，另外還有包括引導(dǎo)性訓(xùn)練，還有針灸、推拿等治療方法，最主要的是運動治療，運動治療主要針對的是患兒的粗大動作。比如：翻身、起坐、步行、上下樓梯等進行訓(xùn)練。作業(yè)治療主要是針對患兒的精細(xì)功能、生活自理能力的訓(xùn)練。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要是針對一部分病人感覺統(tǒng)合失調(diào)或者共濟失調(diào)病人進行多感官多方位的訓(xùn)練，另外還有中醫(yī)傳統(tǒng)的針灸、推拿等療法。
腦癱患兒由于肢體的癱瘓、生活自理的能力比較低下，如果不及時治療隨著年齡的增加會出現(xiàn)不能行走，生活不能自理，給病人家屬以及社會造成很大的負(fù)擔(dān)。另外腦癱患者往往會合并智力問題、言語問題，所以對他一生的生活是很大的負(fù)擔(dān)，我們可以把腦癱分為輕度、中度和重度的，輕中度的腦癱患兒積極治療一般預(yù)后是非常好的，有可能實現(xiàn)生活自理甚至可以恢復(fù)到正常工作，而重度的腦癱如果不治療，對整個家庭以及社會的負(fù)擔(dān)是非常重的。
小兒腦癱分為痙攣型、弛緩型、共濟失調(diào)型、不隨意運動型、混合型，其中痙攣型腦癱在小兒腦癱大概占到80%以上，這種小孩主要表現(xiàn)肢體的肌張力增高、肢體痙攣；第二、弛緩型腦癱主要表現(xiàn)整個患兒身體肌張力低下；第三、共濟失調(diào)，不隨意運動的病人表現(xiàn)出來，有各種各樣的不隨意活動，讓他停下來他也不能停下來，總是有各種各樣的活動表現(xiàn)出來；第四、混合型腦癱就是綜上這幾種腦癱里，病人有既有這種類型的表現(xiàn)，也有另外的表現(xiàn)稱之為混合型腦癱。
如果懷疑孩子有腦癱，首先到醫(yī)院檢查神經(jīng)系統(tǒng)的篩查，就是做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查五十一項或二十一項神經(jīng)系統(tǒng)檢查，對于病人的智力、言語、社會反應(yīng)能力、肢體的運動功能、神經(jīng)系統(tǒng)的功能做全面的評估，只有做出全面的評估后才能得出病人是否有這種問題，或者孩子是否有高危因素，如果發(fā)現(xiàn)患兒有懷疑這方面的問題，另外可以做腦部檢查，比如：磁共振檢查，患兒盡量盡量避免做CT檢查，多做些磁共振檢查或超聲的檢查，看看患兒腦子發(fā)育的問題是否有積水或者畸形等問題。
對一部分腦癱患兒是可以孕期實行篩查的，因為腦癱患兒只是有一部分是在生產(chǎn)之前就有高危因素的，而另外還有一部分腦癱患兒是在生產(chǎn)過程中或者產(chǎn)后造成的，這一部分不能通過孕期的檢查，當(dāng)然在懷孕的時候造成的一部分，比如妊娠高血壓、妊娠高血糖，還有臍帶繞頸、基因方面的問題，比如三體綜合征或先天性發(fā)育異常，早期的時候可以做一定的檢查但是不能夠完全避免，即使再完善的檢查也不能夠完全避免腦癱的出現(xiàn)。