肛腸外科 | 主任醫(yī)師
香港大學(xué)博士后，醫(yī)學(xué)博士，教授，碩士研究生導(dǎo)師，胃腸外科主任。
胃癌術(shù)后需要做的檢查有：1、術(shù)后我們需要查血常規(guī)了解患者是否存在貧血；2、查腫瘤標(biāo)志物看是否復(fù)發(fā)；3、術(shù)后三月做腹部B超、術(shù)后半年到一年做腹部CT或胃鏡檢查，看是否復(fù)發(fā)；4、還有一種特殊檢查即PET，了解是否存在全身的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
與胃癌預(yù)后相關(guān)的因素有：1、與病人的年齡、身體狀況有關(guān)，越年輕、身體越強(qiáng)壯，預(yù)后就好；2、與腫瘤的分期以及病理類型有關(guān)，早期的、高分化的預(yù)后越好；3、是否合并其他疾病，如果合并了則預(yù)后就差一些；4、免疫狀態(tài)，免疫狀態(tài)越好預(yù)后越好；5、患者的精神狀況，越樂觀、積極，預(yù)后效果越好。
胃癌術(shù)后患者反酸發(fā)生幾率非常高的，這跟我們采用的手術(shù)方式、疾病本身有很大關(guān)系，尤其是近端胃癌需要切除賁門，不能管控胃酸反流到食道，所以易發(fā)生胃酸反流，而全胃切除發(fā)生幾率很小。為控制反酸，術(shù)后需要利用藥物進(jìn)行干預(yù)，可選擇質(zhì)子泵抑制劑類藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑等，還可選擇一些中和胃酸的藥物，如鋁碳酸鎂等。
胃癌術(shù)后的護(hù)理分為三個(gè)版塊：一是臨床心理護(hù)理，早期進(jìn)行心理干預(yù)，消除病人對(duì)手術(shù)的顧慮；二是飲食護(hù)理，告知病人什么時(shí)候進(jìn)食、進(jìn)何食以及進(jìn)食的方式；三是術(shù)后的護(hù)理，鼓勵(lì)患者咳嗽排痰、翻身、盡早下床活動(dòng)等。
胃癌復(fù)發(fā)的征兆：胃癌復(fù)發(fā)多會(huì)引起上腹部的疼痛、不適，出現(xiàn)嘔吐以及一些不典型的癥狀。其次如果轉(zhuǎn)移到相應(yīng)器官就會(huì)引起相應(yīng)器官的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦引起腦部癥狀、轉(zhuǎn)移到肺引起肺部癥狀。這需要我們定期進(jìn)行隨訪和檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病灶，早期干預(yù)。