肛腸外科 | 主任醫(yī)師
香港大學(xué)博士后,醫(yī)學(xué)博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,胃腸外科主任。
結(jié)腸癌的病因有:1、有一部分是遺傳性的。比如家族性的結(jié)腸息肉病,這些發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)就非常高;2、綜合性因素,包括基因突變,不良的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣如高鹽、腌制飲食以及抽煙、喝酒等;3、與精神因素相關(guān)。長期焦慮、抑郁容易患結(jié)腸癌。
結(jié)腸癌根治術(shù)后的護(hù)理:1、臨床護(hù)理,包括囑咐患者咳嗽排痰、翻身、早期地下床活動(dòng),有利于胃腸功能的恢復(fù)。同時(shí)還應(yīng)密切觀察患者的生命體征及引流管情況,及時(shí)反饋;2、進(jìn)食的護(hù)理。鼓勵(lì)患者術(shù)后12到24小時(shí)就可進(jìn)食水,24到48小時(shí)就可以進(jìn)食流食;3、心理護(hù)理。緩解患者的焦慮,舒緩患者的緊張情緒。
結(jié)腸癌的手術(shù)過程:結(jié)腸癌根治術(shù)主要的目的是將腫瘤連同一部分結(jié)腸完整地切除,切除的標(biāo)準(zhǔn)叫做CME(結(jié)腸完全的系膜切除)。同時(shí)清理散在淋巴結(jié)如腸袢淋巴結(jié)、系膜淋巴結(jié)、血管根部淋巴結(jié)等,切除之后將大腸和小腸連接在一起。
結(jié)腸癌根治術(shù)后并發(fā)癥:1、術(shù)后需要結(jié)扎血管,如果不小心損傷血管,就會(huì)引發(fā)出血;2、吻合口瘺。里面的糞水、消化道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,污染腹腔,導(dǎo)致感染中毒,引起休克甚至死亡等;3、淋巴漏、腹腔殘余感染、切口感染、肺部感染等;4、腸梗阻;5、腹瀉等。
腹腔鏡下的結(jié)腸癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn):第一、創(chuàng)傷比較小,患者的術(shù)后恢復(fù)就比較快;第二、腹腔鏡現(xiàn)在是高清,甚至4k,影像越來越清楚,技術(shù)優(yōu)勢也越來越明顯,組織結(jié)構(gòu)看得更清楚,放大倍數(shù)更高,有利于更好地完成手術(shù)。