肛腸外科 | 主任醫(yī)師
香港大學(xué)博士后,醫(yī)學(xué)博士,教授,碩士研究生導(dǎo)師,胃腸外科主任。
胃癌術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù):胃癌手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù),對(duì)于胃腸道生理功能的影響是很大的,所以需要有一段時(shí)間的胃腸道功能的恢復(fù)。首先在術(shù)后要鼓勵(lì)患者早期下床、早期活動(dòng);其次讓患者盡早飲食,術(shù)后24到48小時(shí)進(jìn)食鹽水、72小時(shí)行流質(zhì)飲食;第三讓患者嚼口香糖以及采用中醫(yī)中藥方式促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。
胃癌術(shù)后需要做的檢查有:1、術(shù)后我們需要查血常規(guī)了解患者是否存在貧血;2、查腫瘤標(biāo)志物看是否復(fù)發(fā);3、術(shù)后三月做腹部B超、術(shù)后半年到一年做腹部CT或胃鏡檢查,看是否復(fù)發(fā);4、還有一種特殊檢查即PET,了解是否存在全身的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
與胃癌預(yù)后相關(guān)的因素有:1、與病人的年齡、身體狀況有關(guān),越年輕、身體越強(qiáng)壯,預(yù)后就好;2、與腫瘤的分期以及病理類型有關(guān),早期的、高分化的預(yù)后越好;3、是否合并其他疾病,如果合并了則預(yù)后就差一些;4、免疫狀態(tài),免疫狀態(tài)越好預(yù)后越好;5、患者的精神狀況,越樂觀、積極,預(yù)后效果越好。
胃癌術(shù)后患者反酸發(fā)生幾率非常高的,這跟我們采用的手術(shù)方式、疾病本身有很大關(guān)系,尤其是近端胃癌需要切除賁門,不能管控胃酸反流到食道,所以易發(fā)生胃酸反流,而全胃切除發(fā)生幾率很小。為控制反酸,術(shù)后需要利用藥物進(jìn)行干預(yù),可選擇質(zhì)子泵抑制劑類藥物如奧美拉唑、蘭索拉唑等,還可選擇一些中和胃酸的藥物,如鋁碳酸鎂等。