神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),畢業(yè)后一直在呼和浩特市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從事臨床工作,2012年取得內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
癲癇的認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要體現(xiàn)在疾病認(rèn)識(shí)及用藥上。首先癲癇覺(jué)得一輩子都治不好，尤其是原發(fā)性癲癇，可能直接影響病人的生活，甚至于病人今后的生育及家庭。其實(shí)癲癇如果給予合理的控制，盡量減少發(fā)作的次數(shù)，減輕發(fā)作的程度，對(duì)病人來(lái)講提高生活質(zhì)量。不能確定是癲癇的病人，就判了死刑。再一個(gè)就是通常癲癇發(fā)作的病人，一定要吃藥?？诜拱d癇藥建議一定要去正規(guī)的癲癇病醫(yī)院，癲癇可能對(duì)他不是特別的影響，但是病人亂吃藥物，整個(gè)病人吃了以后腦功能退化，甚至于癡呆。所以抗癲癇藥一定要去正規(guī)的醫(yī)院 配備，能把癥狀控制住，能夠減少發(fā)作次數(shù)，能夠提高生活質(zhì)量。
癲癇大發(fā)作是現(xiàn)在分類(lèi)里面，講到的全面性發(fā)作。全面性發(fā)作里面的，全面、強(qiáng)直、陣攣發(fā)作，也就是癲癇大發(fā)作。主要的臨床表現(xiàn)就是是突發(fā)的意識(shí)喪失，然后患者倒地，伴隨著一些癥狀就比如雙眼緊閉、雙眼上吊、口吐白沫、咬舌、身肢體上肢屈曲、下肢強(qiáng)直，伴有尿失禁，這些都是臨床表現(xiàn)上都有。所以通常把這樣一個(gè)類(lèi)型叫做癲癇大發(fā)作，在發(fā)作的時(shí)候要想辦法要終止發(fā)作，因?yàn)榘d癇大發(fā)作，如果持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，可能最后還會(huì)進(jìn)展成為癲癇的持續(xù)狀態(tài)。有可能在發(fā)作期間持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，病人出現(xiàn)呼吸功能衰竭，或者是心臟功能衰竭，可能就危及生命。
首先癲癇疾病是有遺傳的，有可能今后你的孩子也患有癲癇。不管是什么原因?qū)е碌陌d癇，那么癲癇病能不能懷孕，要看你的類(lèi)型。比如失神發(fā)作就不是很?chē)?yán)重，可能幾秒鐘，意識(shí)突然的中斷，沒(méi)有其他臟器功能的損害，對(duì)于呼吸心跳沒(méi)有什么大的影響，這樣的情況還是可以的。如果是強(qiáng)直陣攣的發(fā)作，在發(fā)作期間應(yīng)該是非常嚴(yán)重的，這個(gè)時(shí)候如果再懷孕，可能對(duì)胎兒有比較嚴(yán)重的影響，應(yīng)該是不利的，要考慮到這個(gè)大發(fā)作能不能控制住。
腦血管病不管是腦出血或者腦梗死也好，神經(jīng)功能的損害相對(duì)于其他疾病來(lái)講，都是比較嚴(yán)重。腦梗死的病人在疾病的急性期，就會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能的障礙。比如說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體癱瘓、語(yǔ)言功能障礙甚至有的病人視力障礙，甚至于吞咽也出現(xiàn)了問(wèn)題，這些都是急性期的表現(xiàn)。如果能夠接受阿替普酶的靜脈溶栓，可能對(duì)于神經(jīng)功能的恢復(fù)，最大限度的幫助。但是好多病人因?yàn)殄e(cuò)過(guò)了時(shí)間窗，或者其他的原因，不能接受阿替普酶溶栓。最后留有明顯的神經(jīng)功能的損害，就是病人在過(guò)了急性期、恢復(fù)期，到了后遺癥以后，還遺留明顯的神經(jīng)功能的損害。甚至于更嚴(yán)重的病人，就是意識(shí)障礙。最后變成植物人這樣的后遺癥都是存在的。
帕金森病跟遺傳因素有關(guān)，但是它不是一個(gè)單基因的遺傳病，或者就是遺傳的基因的顯性遺傳的疾病。在帕金森的患者當(dāng)中，90%的患者是散發(fā)的，但是也有10%的患者是家族遺傳的。在臨床當(dāng)中也會(huì)有這樣的病人，他的父母是帕金森病，那么他的女兒，可能在50歲的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了帕金森綜合征的一些表現(xiàn)。所以不能把它叫做遺傳病，但是它跟遺傳因素，也有非常大的關(guān)系。到目前為止，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了10個(gè)單基因是跟帕金森的基因位點(diǎn)相關(guān)。