神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后一直在呼和浩特市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科從事臨床工作,2012年取得內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
帕金森病早期是以運(yùn)動(dòng)障礙為主，沒(méi)有太多的并發(fā)癥。主要就是病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)遲緩，出現(xiàn)靜止性震顫或者出現(xiàn)輕度的強(qiáng)直。這樣的病人可能走路會(huì)不穩(wěn)，容易摔倒，這是早期可能出現(xiàn)的問(wèn)題。那么更多的并發(fā)癥出現(xiàn)在帕金森患者的晚期，運(yùn)動(dòng)癥狀造成的比較嚴(yán)重的后果，就病人臥床、翻身也不好，四肢活動(dòng)都明顯的受限，臥床以后容易并發(fā)肺部感染、褥瘡、尿路感染，這都是常見(jiàn)的并發(fā)癥。還有帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀，體位性低血壓，出現(xiàn)脂溢性皮炎，還有自主神經(jīng)功能，植物神經(jīng)功能、感覺(jué)功能也會(huì)出現(xiàn)障礙。非運(yùn)動(dòng)癥狀里面，病人會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛，包括尿便功能出現(xiàn)障礙，到了晚期會(huì)出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)。
帕金森病是一個(gè)比較特殊的疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的變性病，也叫退行性變。帕金森病的臨床的診斷，主要是依靠臨床表現(xiàn)，還有臨床的查體。在診斷上做化驗(yàn)的檢查、常規(guī)的腹部、胸部，還有腦部的核磁，這些的目的都是給病人除外其他的疾病。神經(jīng)系統(tǒng)常用的檢查腰穿、腦脊液檢查，查出來(lái)患者多數(shù)是正常的，還有做磁共振的腦部的檢查，發(fā)現(xiàn)病人的核磁查出來(lái)以后，也全都是正常的，所以輔助檢查的目的，多數(shù)是排除其他的疾病。
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的主要的臨床表現(xiàn)，核心運(yùn)動(dòng)癥狀里面運(yùn)動(dòng)遲緩其實(shí)是最主要的。主要是表現(xiàn)在隨意運(yùn)動(dòng)的減慢、笨拙，早期患者能感覺(jué)到精細(xì)動(dòng)作出現(xiàn)問(wèn)題了，比如系鈕扣、系鞋帶可能出問(wèn)題。在中期病人的運(yùn)動(dòng)遲緩，可能就會(huì)明顯的加重。到了晚期運(yùn)動(dòng)遲緩明顯增加，甚至于出現(xiàn)病人坐位、翻身都出現(xiàn)問(wèn)題。所以在他 而且運(yùn)動(dòng)遲緩是多方面的表現(xiàn)，比如說(shuō)在頭面部會(huì)出現(xiàn)明顯的動(dòng)作減少，病人表現(xiàn)面容比較呆滯，雙眼比較凝視，看上去就像面具一樣。包括病人的語(yǔ)言，也會(huì)出現(xiàn)遲緩，說(shuō)起話來(lái)就比較笨拙。運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病的一個(gè)主要的表現(xiàn)。
帕金森病是老年性的退行性變，神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的退行性變，是以多巴胺神經(jīng)元的變性為主要原因。主要是在多巴胺和紋狀體的通路上，會(huì)產(chǎn)生變性的表現(xiàn)。紋狀體是產(chǎn)生神經(jīng)元遞質(zhì)的神經(jīng)核，在帕金森病的時(shí)候，紋狀體的多巴胺能神經(jīng)元明顯的多巴胺能的神經(jīng)遞質(zhì)，明顯的減少。所以有這樣的變性的時(shí)候，整個(gè)表現(xiàn)就是帕金森病的表現(xiàn)，而帕金森綜合征是以三個(gè)主要的核心運(yùn)動(dòng)癥狀為主要的表現(xiàn)，其中運(yùn)動(dòng)遲緩是主要的，再加上肌強(qiáng)直、靜止性震顫，而靜止性震顫和肌強(qiáng)直，兩項(xiàng)里面有一項(xiàng)存在，那么帕金森綜合征的表現(xiàn)，就可以成立。
癲癇從發(fā)病原因上講分為三類：原發(fā)性的癲癇、癥狀性的癲癇和隱源性的癲癇。原發(fā)性癲癇與遺傳因素相關(guān)，要盡量避免外界環(huán)境對(duì)病人的影響；癥狀性癲癇要盡量避免對(duì)腦部損害的特殊的環(huán)境，發(fā)生癥狀一定要盡快就醫(yī)治療，在急性期把癥狀控制好。