皮膚科 | 主治醫(yī)師
劉中海主任早年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)研究院，曾于上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚性病科進(jìn)修，于武漢第一醫(yī)院皮膚科學(xué)習(xí)。在攻克白癜風(fēng)頑疾上，劉中海主任大膽創(chuàng)新，破除西醫(yī)治療白癜風(fēng)的依賴激素和抗癌藥的弊端，努力繼承和開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)，多年來一直致力于白癜風(fēng)病因病理、臨床治療等方面的研究，力爭做到檢查準(zhǔn)確、辨證施治、快速治療、全面康復(fù)、抗復(fù)發(fā)、療效顯著。
老年性白癜風(fēng)患者是特殊人群，老年的白癜風(fēng)患者治療時(shí)用藥一定要特別小心，如盡量禁用激素類、抗腫瘤藥物、銅制劑，為什么要禁用這些藥物？因?yàn)槔夏耆说捏w質(zhì)一般情況下是較差的，激素水平變化較多，所以激素過多對(duì)老年人的高血壓、糖尿病還有血脂高都會(huì)產(chǎn)生很大影響。用糖皮質(zhì)激素如貝塔米松、艾洛松，即使外用面積過大也會(huì)對(duì)老年人的血脂、血壓和血糖產(chǎn)生一些很大影響，所以一定要注意在激素的使用一定要重視，過多的銅制劑對(duì)肝臟的影響較大，老年人合并有脂肪肝、乙肝的患者更要注意，過用的銅制劑會(huì)對(duì)肝臟有累積效應(yīng)，產(chǎn)生不好的影響。第三，有一些抑制免疫力的腫瘤類藥物對(duì)老年人的自身免疫功能呢是很大的。老年人免疫功能相對(duì)較低，所以這個(gè)方面也需要引起重視。
首先，不能盲目病急亂投醫(yī)，因?yàn)榘遵帮L(fēng)是較特殊的，以前的治療方法都是用偏方、秘方和外擦的刺激性藥物。這樣實(shí)際上對(duì)快速進(jìn)展期的白癜風(fēng)會(huì)造成同形反應(yīng)，會(huì)造成很明顯的色素差異，對(duì)白癜風(fēng)患者心理上會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)，所以一定要到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院做準(zhǔn)確的鑒別，診斷到底是不是白癜風(fēng)，是哪種類型的白癜風(fēng)。到底是白色糠疹、白癜風(fēng)，普通的或節(jié)段型的，是肢端型、散發(fā)型的分清楚了再用一些適合的治療方法，如用308激光，美國式生產(chǎn)的X射線的準(zhǔn)分子308激光或是智能308激光都有各種儀器各自的特點(diǎn)，而選擇清楚后才能有針對(duì)性的進(jìn)行治療，必要時(shí)還需要做手術(shù)，如細(xì)胞培植、Recell都是很好的手術(shù)。但不是每個(gè)人都適合，只有在疾病發(fā)展某一階段才適合，手術(shù)一定要到專業(yè)治療白癜風(fēng)的專業(yè)?？漆t(yī)院里才能達(dá)到事半功倍的效果。
嘴唇部位出現(xiàn)白斑在臨床上是較常見的，嘴唇出現(xiàn)白斑是白癜風(fēng)嗎？首先，要鑒別清楚到底是不是白癜風(fēng)，白癜風(fēng)的定義是基底層的黑色素細(xì)胞數(shù)量減少或是功能喪失，所以白斑不一定是白癜風(fēng)，一定要在臨床上做鑒別診斷。如嘴唇部位的白斑有光化性唇炎、單純性皰疹、口周皮炎都會(huì)引起嘴唇變白，都要經(jīng)過皮膚CT和伍德燈的鑒別診斷。如鑒別不清楚表面上看的是白斑，但不一定是白癜風(fēng)，所以一定要鑒別清楚，如嘴唇部位的白癜風(fēng)要引起重視。因?yàn)樽齑讲课坏陌遵帮L(fēng)治療起來和其他部位的白癜風(fēng)有一定區(qū)別，因?yàn)樽齑讲课坏钠つw和其他部位的皮膚相比缺少一些皮膚附屬器如毛發(fā)。所以它治療起來應(yīng)該要更要小心，采取的方法也要有所區(qū)別。
白癜風(fēng)患者在用藥后有些會(huì)出現(xiàn)皮膚的一過性紅斑和水泡，這是在白癜風(fēng)治療中經(jīng)常碰到的情況，不用太害怕，為什么白癜風(fēng)患者在用藥后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑？一過性紅斑和水泡是治療過程中不好的反應(yīng)，會(huì)影響治療進(jìn)程。治療白癜風(fēng)時(shí)，經(jīng)常會(huì)用到一些光敏性藥物和光療，它們有一定副作用，如用過量就會(huì)出現(xiàn)紅斑反應(yīng)和水泡。如在過程中能夠盡量減少紅斑反應(yīng)和水泡，會(huì)加速患者愈合和病情好轉(zhuǎn)，如出現(xiàn)過多水泡，有一些人在白癜風(fēng)進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)一些同形反應(yīng)，這是醫(yī)生和患者都不愿意看到的情況，所以在治療過程中，白癜風(fēng)患者要及時(shí)反應(yīng)治療的情況。在臨床上要及時(shí)觀察治療后的皮膚反應(yīng)，盡量采取措施減少一過性紅斑和水泡。
白癜風(fēng)是后天獲得的局部色素脫失性疾病，皮膚上的色素脫失后，它對(duì)這個(gè)光線的自我保護(hù)能力就喪失了。為什么白癜風(fēng)患者容易發(fā)生光敏性皮膚傷害？光線更容易對(duì)人體產(chǎn)生傷害，白斑部位易受到傷害，其他部位黑色素細(xì)胞功能和黑色素含量下降，也對(duì)光線輻射的防護(hù)作用下降。所以更難抵擋外界輻射對(duì)人體的傷害。第二，受到光敏性的傷害后，黑色素細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一些抗體，如黑色素細(xì)胞抗體，這個(gè)抗體產(chǎn)生后更容易引起局部炎癥，所以白癜風(fēng)患者照光后，反應(yīng)比普通人要大，造成的后果要嚴(yán)重，很容易在曬傷部位產(chǎn)生同形反應(yīng)。產(chǎn)生同形反應(yīng)后會(huì)加重白癜風(fēng)病情，對(duì)白癜風(fēng)的恢復(fù)是很大的障礙，所以白癜風(fēng)患者一定要注意防曬。白癜風(fēng)患者治療時(shí)常會(huì)用到一些光敏性的藥物，如早期的補(bǔ)骨脂光敏性的藥物，用光明性的藥物后，人體對(duì)光的反應(yīng)呢也會(huì)增強(qiáng)，過多光照反而起到反作用。