皮膚科 | 主治醫(yī)師
劉中海主任早年畢業(yè)于湖南中醫(yī)藥大學(xué)研究院，曾于上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚性病科進(jìn)修，于武漢第一醫(yī)院皮膚科學(xué)習(xí)。在攻克白癜風(fēng)頑疾上，劉中海主任大膽創(chuàng)新，破除西醫(yī)治療白癜風(fēng)的依賴激素和抗癌藥的弊端，努力繼承和開發(fā)傳統(tǒng)中醫(yī)，多年來(lái)一直致力于白癜風(fēng)病因病理、臨床治療等方面的研究，力爭(zhēng)做到檢查準(zhǔn)確、辨證施治、快速治療、全面康復(fù)、抗復(fù)發(fā)、療效顯著。
白癜風(fēng)的表皮移植是以前使用較多的一個(gè)很成熟的技術(shù)。它應(yīng)用在穩(wěn)定期的白癜風(fēng)患者身上。穩(wěn)定期的患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療，有些部位的白斑恢復(fù)很慢、不徹底，特別是毛發(fā)變白的部位恢復(fù)起來(lái)十分困難。這時(shí)候就用到表皮移植。常用的表皮移植是負(fù)壓吸泡法，就是在正常部位選取負(fù)壓吸泡，吸出來(lái)的水泡把表皮層和真皮層分離開， 把白斑部位的表皮層用磨削的方法去掉，磨削一般是用的砂輪磨削或激光磨削。磨削之后可以見到點(diǎn)狀出血，也就是達(dá)到基底層這個(gè)位置再把提取的細(xì)胞、表皮移植到白斑皮損部位，經(jīng)過(guò)降壓包扎后讓正常的黑色素細(xì)胞生長(zhǎng)成活。其效果很不錯(cuò)，但也有一定的副作用和局限性。第一是其面積受到局限，因?yàn)槠p的面積大小和提取黑色素細(xì)胞的面積大小必須一致。第二是若種植的面積拼接的縫隙不完整，會(huì)產(chǎn)生像鵪鶉蛋蛋殼一樣的外觀。
白癜風(fēng)的患者照紫外線燈有一定副作用。紫外線是以前治療白癜風(fēng)常用的設(shè)備，其波長(zhǎng)為200納米到400納米。紫外線是復(fù)合光，由很多種光線組成。有些光線穿透皮膚較深，有些光線穿透皮膚較淺，有一部分光線可以作用到基底層的黑色素細(xì)胞部位，對(duì)白癜風(fēng)的患者有一定的療效。在紫外線治療時(shí)候一定要穿內(nèi)褲，遮蓋生殖器官的部位。紫外線不能照射在生殖器部位，它對(duì)人體的生殖有一定影響。所以紫外線的副作用很明確。在最近的治療白癜風(fēng)的臨床上，更多用到的是308激光，因?yàn)?08激光是單色光，其光線的長(zhǎng)度只有308納米，能量更高，作用更專一，強(qiáng)度更強(qiáng)，副作用當(dāng)然就更小。其只作用在基底層黑色素細(xì)胞所在的位置，即使有副作用恢復(fù)得也較快。所以紫外線的使用越來(lái)越少。
白癜風(fēng)的確診比較容易。目前在臨床上有很多的設(shè)備，如常用的有word式燈和皮膚CT，這些都可以明確把白癜風(fēng)和其他的白斑區(qū)別開來(lái)。如皮膚CT可以直接觀察到基底層的黑色素細(xì)胞的狀況，正常的皮膚基底層的黑色素細(xì)胞環(huán)是很完整的很漂亮的圓環(huán)狀，如果這個(gè)圓環(huán)的缺失了，呈半圓形或者新月形，就說(shuō)明黑色素細(xì)胞受損，就說(shuō)明其是白癜風(fēng)的患者。如果僅有色素減少，而基底層的黑色素細(xì)胞環(huán)是存在的，那么就有可能是其他疾病，不是白癜風(fēng)。Word式燈的檢查也很重要。白癜風(fēng)在Word式燈下的表現(xiàn)是瓷白色的脫色斑，瓷白色的脫色斑和其他的疾病在燈下的表現(xiàn)是不一樣的，如間接性的色素減少癥一般情況下在Word燈下可以看到紅色的點(diǎn)狀的銀光存在，白色糠疹和花斑癬可以在鏡下看到鱗屑、反光存在。
白癜風(fēng)有時(shí)會(huì)受到外來(lái)因素的刺激，包括外來(lái)的化學(xué)藥物的刺激。常見的脫色的化學(xué)藥品一般有果酸、氫醌霜和維生素C，這些藥品有研究明確證明可抑制黑色素細(xì)胞合成黑色素。所以在生活中要盡量避免接觸這些物質(zhì)，還有果酸比較多的東西。在飲食里盡量避免維生素C含量高的食物飲品。另外，一些對(duì)皮膚有刺激的強(qiáng)酸強(qiáng)堿的物質(zhì)也會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。這些物質(zhì)造成傷害后會(huì)引起白癜風(fēng)的同形反應(yīng)，也會(huì)對(duì)白癜風(fēng)的患者康復(fù)不利，所以盡量避免對(duì)皮膚有刺激性的強(qiáng)酸強(qiáng)堿。
在臨床上會(huì)觀察到一些患者由于懷孕導(dǎo)致白斑的面積增多擴(kuò)大，臨床上，這樣的患者一般情況下如果沒有其他的疾病不建議中止妊娠、因?yàn)閼言杏锌赡馨殡S著孕婦的生活習(xí)慣的改變，包括睡眠、飲食習(xí)慣、內(nèi)分泌的改變、所以有可能引起白癜風(fēng)的突然爆發(fā)。要通過(guò)飲食的方法改變生活習(xí)慣來(lái)盡量避免和調(diào)節(jié)白癜風(fēng)的發(fā)展。一般情況下不建議用藥物治療。但是在臨床上如果有生育計(jì)劃的患者，還是盡量在白癜風(fēng)徹底得到控制或徹底治愈后再考慮懷孕，這樣可以更好控制病情，減少心理上的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)白癜風(fēng)的康復(fù)、