胸外科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學院醫(yī)療系，學士學位。2006年于解放軍總后勤部軍事醫(yī)學科學研究院附屬醫(yī)院第307醫(yī)院全軍腫瘤中心學習胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療。2009年在北京宣武醫(yī)院肺癌診療中心學習胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療和胸腔鏡手術(shù)治療。2014年以訪問學者身份在美國伊利諾伊州北伊利諾伊大學專業(yè)學習臨床技能和醫(yī)學管理。先后與于國家和省級正規(guī)雜志發(fā)表論文60余篇，其中SCI論文兩篇，優(yōu)秀論文代表呼和浩特市地區(qū)參加首屆中俄醫(yī)學學術(shù)交流會。
隨著科學的發(fā)展，靶向藥物天天都在更新，和所有藥物都一樣都會出現(xiàn)耐藥，第一代的藥物，由于出現(xiàn)的時間比較長，有很多病人出現(xiàn)了耐藥，建議一線藥物出現(xiàn)耐藥，可以轉(zhuǎn)成二線，也可以直接轉(zhuǎn)成三線。 根據(jù)基因檢測的結(jié)果不同，但是出現(xiàn)耐藥，一定要重新做一次基因檢測，看是否基因突變了，經(jīng)過靶向治療藥物之后，有些患者的基因發(fā)生改變，也就是原來突變的病人，現(xiàn)在不突變了。有些基因靶點也在突變，所以一旦出現(xiàn)耐藥，要做第二次的基因檢測，根據(jù)第二次基因檢測的結(jié)果來決定使用，第二代靶向還是第三代靶向，還是不用靶向換成化療等。
沒有突變的患者，藥物吃了以后，對于整體的肺癌細胞蛋白鏈的復制過程沒有任何影響，也就是不突變的患者吃靶向藥的有效率是極低。所以建議在做分子靶向之前，盡量要做基因檢測，而不要盲從吃藥，這樣才能得到良好的效果。 分子靶向治療是一種新興治療，肺癌是有肺癌驅(qū)動基因，這種肺癌驅(qū)動基因才導致肺癌能夠茁壯生長，逐漸很難讓人類來控制。所以針對肺癌的驅(qū)動基因逐一發(fā)現(xiàn)，只有發(fā)現(xiàn)這些基因之后，這些藥物才能夠?qū)颊哂行?，如果基因沒有突變，這些藥物是無法干擾肺癌的基因。
每個病人都有個體差異不同，他可能對這種化療方案，出現(xiàn)很嚴重的反應(yīng)，首選的是更換一種化療方案來試一下。如果病人依然有明顯的個體性的反應(yīng)，對其他化療方案都無法耐受的情況下，只能退而求其次，比如采用放療、中醫(yī)中藥或者靶向治療。 當然，還是建議盡量堅持化療，只有在一種情況下才會停止化療，也就是說出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制，因為嚴重的骨髓抑制出現(xiàn)以后是化療的禁忌癥，必須停止化療，而換用其他治療。
肺癌根據(jù)不同的手術(shù)方案，不同的手術(shù)切除范圍，有不同的影響程度。根據(jù)年齡不同，也有不同的影響程度，醫(yī)生根據(jù)年齡和具體的手術(shù)方式來評估。 肺癌手術(shù)分好幾種，要看做的是哪一種手術(shù)，比如肺段切除、亞肺葉切除、楔型切除，甚至葉的切除，都不會影響正常生活。 對于老年病人來說，可能肺葉切除會使病人喪失重體力，勞動的能力，而對于中年以下的人，做肺葉切除經(jīng)過一段時間恢復之后，是能夠完成相對的重體力勞動。但是對于全肺切除這樣的病人，對身體的影響比較大，可能只能從事中度 或者輕度的體力勞動，重度體力勞動肯定不行。
化療是化學治療，也就是使用藥物化療以后，出現(xiàn)反應(yīng)很嚴重,分的情況來定。 比如說惡心、嘔吐，醫(yī)生會給中樞鎮(zhèn)吐藥或者是其他對癥的解痙藥物，如果癥狀緩解，建議盡量繼續(xù)治療。因為所有的化療方案是以周期來定，它對腫瘤細胞的殺死是按周期來做，而腫瘤細胞有它自主的生長周期，如果一旦擅自停止化療，那么很有可能前功盡棄。 因此不能不舒服或者化療反應(yīng)就停止了，比如脫發(fā)這些都是可以接受，建議大家在夠忍耐的情況下，盡量咬住牙堅持，完成周期性的化療，才能得到更好的化療效果。