胸外科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。2006年于解放軍總后勤部軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院附屬醫(yī)院第307醫(yī)院全軍腫瘤中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療。2009年在北京宣武醫(yī)院肺癌診療中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療和胸腔鏡手術(shù)治療。2014年以訪問學(xué)者身份在美國伊利諾伊州北伊利諾伊大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)臨床技能和醫(yī)學(xué)管理。先后與于國家和省級正規(guī)雜志發(fā)表論文60余篇,其中SCI論文兩篇,優(yōu)秀論文代表呼和浩特市地區(qū)參加首屆中俄醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。
肺癌根據(jù)不同的手術(shù)方案,不同的手術(shù)切除范圍,有不同的影響程度。根據(jù)年齡不同,也有不同的影響程度,醫(yī)生根據(jù)年齡和具體的手術(shù)方式來評估。 肺癌手術(shù)分好幾種,要看做的是哪一種手術(shù),比如肺段切除、亞肺葉切除、楔型切除,甚至葉的切除,都不會(huì)影響正常生活。 對于老年病人來說,可能肺葉切除會(huì)使病人喪失重體力,勞動(dòng)的能力,而對于中年以下的人,做肺葉切除經(jīng)過一段時(shí)間恢復(fù)之后,是能夠完成相對的重體力勞動(dòng)。但是對于全肺切除這樣的病人,對身體的影響比較大,可能只能從事中度 或者輕度的體力勞動(dòng),重度體力勞動(dòng)肯定不行。
化療是化學(xué)治療,也就是使用藥物化療以后,出現(xiàn)反應(yīng)很嚴(yán)重,分的情況來定。 比如說惡心、嘔吐,醫(yī)生會(huì)給中樞鎮(zhèn)吐藥或者是其他對癥的解痙藥物,如果癥狀緩解,建議盡量繼續(xù)治療。因?yàn)樗械幕煼桨甘且灾芷趤矶ǎ鼘δ[瘤細(xì)胞的殺死是按周期來做,而腫瘤細(xì)胞有它自主的生長周期,如果一旦擅自停止化療,那么很有可能前功盡棄。 因此不能不舒服或者化療反應(yīng)就停止了,比如脫發(fā)這些都是可以接受,建議大家在夠忍耐的情況下,盡量咬住牙堅(jiān)持,完成周期性的化療,才能得到更好的化療效果。
對于小細(xì)胞肺癌來說,化療十分敏感,所以除了小細(xì)胞的早期、極早期,或者早期的小細(xì)胞肺癌。 手術(shù)進(jìn)了三期、二期以后,就建議小細(xì)胞肺癌進(jìn)行化療,化療方案十分通用,而且是十分固定的兩、三種方案。小細(xì)胞肺癌對化療十分敏感。 第二種癌是鱗癌,對化療和放療都相對敏感,有很多種方案根據(jù)化療、病人的體質(zhì)不同,采用不同的化療方案。 第三種癌常見的癌是腺癌,它對化療和放療都不是很敏感,但是對于手術(shù)后是一定要做化療??偟膩碚f,手術(shù)以后除了原位癌和一a期的非小細(xì)胞肺癌不需要化療,一b期,二a期,二b期,三a期手術(shù)以后都需要化療,三b期和四期的非小細(xì)胞肺癌也需要化療。
肺癌的手術(shù)分幾種,對于不同的手術(shù),術(shù)后都有不同的要求,但是總的來說術(shù)后都有如下幾個(gè)要求: 一、加強(qiáng)營養(yǎng),畢竟手術(shù)對于一個(gè)病人來說是一個(gè)打擊,而肺癌手術(shù)是不影響消化功能,所以要加強(qiáng)營養(yǎng)。 二、加強(qiáng)肺功能訓(xùn)練,現(xiàn)在發(fā)明了專門的肺功能訓(xùn)練儀,就是要對病人進(jìn)行術(shù)后的肺功能訓(xùn)練。 三、要配合醫(yī)生和護(hù)士做一些合理的術(shù)后訓(xùn)練,包括叩背、排痰、霧化吸入等等。 雖然這些都會(huì)讓病人暫時(shí)相對來說比較痛苦,但是對于術(shù)后的恢復(fù)都十分有益,能夠在短時(shí)間內(nèi)使肺盡快的恢復(fù)。
肺癌到了晚期以后會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最常見的轉(zhuǎn)移器官,有這么幾種: 一、縱膈腦轉(zhuǎn)移,肺癌細(xì)胞很容易通過血腦屏障進(jìn)入顱內(nèi),出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,這種腦轉(zhuǎn)移的癥狀就是病人很痛苦,頭疼、頭暈難以入睡,甚至有很多病人因此而自殺拒絕存活。 二、腎上腺,就是在手術(shù)之前,因?yàn)槟I上腺是很小的臟器,但是肺癌通過血液很容易轉(zhuǎn)移到腎上腺,轉(zhuǎn)移到腎上腺以后,由于這種病灶比較小,很難發(fā)現(xiàn),一般都需要來做CT才能發(fā)現(xiàn)。 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移臟器是骨轉(zhuǎn)移,這個(gè)骨轉(zhuǎn)移多出現(xiàn)在松質(zhì)骨,也就是肋骨椎體,胸椎腰椎,肋骨,髂骨等這些癥狀。有很多病人首發(fā)癥狀都是由于骨痛。