胸外科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。2006年于解放軍總后勤部軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院附屬醫(yī)院第307醫(yī)院全軍腫瘤中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療。2009年在北京宣武醫(yī)院肺癌診療中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療和胸腔鏡手術(shù)治療。2014年以訪問(wèn)學(xué)者身份在美國(guó)伊利諾伊州北伊利諾伊大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)臨床技能和醫(yī)學(xué)管理。先后與于國(guó)家和省級(jí)正規(guī)雜志發(fā)表論文60余篇,其中SCI論文兩篇,優(yōu)秀論文代表呼和浩特市地區(qū)參加首屆中俄醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)。
肺癌患者的手術(shù)治療,分期多用于非小細(xì)胞肺癌,也就是鱗癌、腺癌、大細(xì)胞肺癌、鱗腺癌才有意義,所以肺癌的手術(shù)治療的適應(yīng)證是要嚴(yán)格把握,對(duì)于沒(méi)有意義的手術(shù)是絕對(duì)不能做,這樣的話對(duì)病人沒(méi)有利反而有弊。 非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌中是原位癌 ,一期肺癌,二期肺癌和三a期肺癌都是可以手術(shù)治療。三b期肺癌和四期肺癌是不能手術(shù)治療,而對(duì)于另外一種肺癌小細(xì)胞肺癌,只有是原位癌和早期的小細(xì)胞肺癌,才可以手術(shù)治療。 因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌是含有內(nèi)分泌功能的肺癌,除了很早期一期切除以外,當(dāng)進(jìn)入二期三期切除以后,依然手術(shù)效果并不好,術(shù)后需要反復(fù)的化療、放療,效果并不是很理想。所以建議小細(xì)胞肺癌盡量還是要化療,而不是手術(shù)治療。
肺癌是一種胸腔內(nèi)的疾病,它的局部在不停的生長(zhǎng)過(guò)程中,不停的在刺激肺表面的胸膜,叫臟層胸膜。刺激臟層胸膜之后,臟層胸膜緊接著和壁層胸膜之間是一種無(wú)間隙的連接,當(dāng)臟層胸膜和壁層胸膜都被刺激之后,就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。 一刺激胸膜,胸膜就會(huì)為了自我保護(hù),而反復(fù)出現(xiàn)積水,而隔開(kāi)癌癥的感染,這樣的話就會(huì)出現(xiàn)很多胸腔積液,這是一種自我保護(hù)。同時(shí)也是一種使病人以其他的身體的支持,來(lái)?yè)Q回的自我保護(hù)。胸腔積液出現(xiàn)以后,對(duì)肺部影響很大,很快會(huì)導(dǎo)致肺部不張、肺壓縮,導(dǎo)致呼吸困難的出現(xiàn)。 所以當(dāng)肺癌患者一出現(xiàn)胸腔積液之后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)是癌癥的晚期。
早期癥狀在很多其他疾病都常常發(fā)生,比如咳嗽、咳痰、咳血這些癥狀,而且大家因?yàn)榻?jīng)常都會(huì)去得感冒,所以有很多人出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作的咳嗽咳痰都不太重視。 不會(huì)有人一出現(xiàn)咳嗽,就會(huì)去做CT,所以早期的肺癌很難發(fā)現(xiàn),目前看來(lái),只有15%的病人,在一期、二期的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn),而85%的病人發(fā)現(xiàn)以后都是三期和四期。 目前大家對(duì)肺癌的認(rèn)知程度還不高,很多人雖然反復(fù)發(fā)作咳嗽,甚至咯血,出現(xiàn)惡病質(zhì),都很難來(lái)就診。再一個(gè)就是到了醫(yī)院以后,不知道這種癥狀需要去外科來(lái)看,很多病人都跑到了呼吸內(nèi),很多病人都在其他科室看病。這樣往往沒(méi)有查到,做了合適的檢查,所以肺癌總的來(lái)說(shuō)很難早期發(fā)現(xiàn)。
肺腺癌是肺癌的一種,它不是肺癌一種惡性程度最高的,它比小細(xì)胞肺癌要好一點(diǎn),它比鱗癌要惡性程度大一點(diǎn)。肺腺癌對(duì)放療、化療都不是很敏感,所以我們發(fā)現(xiàn)肺腺癌以后,建議大家盡早手術(shù)治療。 因?yàn)榉蜗侔?duì)放療、化療不敏感,除了手術(shù)治療沒(méi)有特別好的辦法。隨著科學(xué)的進(jìn)步,現(xiàn)在有很多新藥出現(xiàn),主要是以靶向?yàn)橹鳎瑢?duì)肺腺癌的患者一旦出現(xiàn)基因突變,肺腺癌的生存期會(huì)大大延長(zhǎng),肺腺癌的生存質(zhì)量會(huì)很快提高,總的來(lái)說(shuō)肺腺癌是肺癌一種比較難治的癌癥,也是目前看來(lái)占肺癌發(fā)病率最高的一種癌癥。 目前對(duì)肺腺癌越來(lái)越重視,肺腺癌更多見(jiàn)于不吸煙的女性,更多見(jiàn)于經(jīng)常在家里下廚房的女性,很少見(jiàn)于吸煙的男性。
經(jīng)常熬夜是肺癌高發(fā)的原因,所有的癌癥一樣,身體在經(jīng)常熬夜的情況下,會(huì)使身體的免疫力急劇下降,免疫監(jiān)視系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題。癌癥的發(fā)病最主要的原因就是自體內(nèi)的免疫監(jiān)視應(yīng)答系統(tǒng),出現(xiàn)問(wèn)題。出現(xiàn)問(wèn)題以后,免疫力就會(huì)下降,所有的癌癥都會(huì)增加,尤其肺癌為主。 因?yàn)榉魏推渌K器略有不同,在清醒狀態(tài)下肺的工作強(qiáng)度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于休息的工作強(qiáng)度,而不像其他臟器,有些臟器在休息的時(shí)候,它會(huì)減少工作強(qiáng)度,而肺在休息清醒時(shí)候都不會(huì)。但是清醒時(shí)候會(huì)大大增加工作強(qiáng)度,所以熬夜會(huì)使肺癌的發(fā)病率大大增加。 在晚上的時(shí)候,由于空氣不能流通,包括吸煙等,空氣都不能流通,也會(huì)使室內(nèi)的,空氣質(zhì)量下降。