胸外科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。2006年于解放軍總后勤部軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院附屬醫(yī)院第307醫(yī)院全軍腫瘤中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療。2009年在北京宣武醫(yī)院肺癌診療中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療和胸腔鏡手術(shù)治療。2014年以訪問學(xué)者身份在美國伊利諾伊州北伊利諾伊大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)臨床技能和醫(yī)學(xué)管理。先后與于國家和省級正規(guī)雜志發(fā)表論文60余篇，其中SCI論文兩篇，優(yōu)秀論文代表呼和浩特市地區(qū)參加首屆中俄醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會。
肺癌細(xì)胞的靶向治療適合于非小細(xì)胞肺癌中的腺癌為主的鱗癌。肺癌的分子靶向治療是新興治療，它的治療原理是針對肺癌細(xì)胞內(nèi)的肺癌驅(qū)動基因出現(xiàn)突變以后，才能使用靶向治療。 目前，靶向治療主要用于腺癌，有了基因突變的病人靶向治療效果會特別好，如何來檢測基因突變，就是需要取肺癌組織進(jìn)行基因檢測，當(dāng)無法或者不能有效的取到組織的時候，通過血液檢測也可以。但是假陰性率也就是陽性率相對十分低，檢測不是很準(zhǔn)確。所以建議腺癌的病人，都去做組織學(xué)的基因檢測，當(dāng)突變的時候，就可以吃靶向藥，而且找很正規(guī)的基因檢測公司。
肺癌患者手術(shù)以后，護(hù)理有以下幾點： 一、飲食，因為它不影響消化道，所以肺癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理很重要，一定要給高營養(yǎng)、高蛋白、高質(zhì)量的維生素，全面的飲食調(diào)理。 二、專業(yè)科護(hù)理，要放幾個胸腔壁引流瓶，而對這種引流瓶，一定要在?？漆t(yī)院，甚至專業(yè)科室來進(jìn)行，否則護(hù)理起來十分麻煩。 三、肺癌患者還需要進(jìn)行下肢的按摩，由于病人戴著引流瓶活動受限，長期臥床，要求對下肢進(jìn)行反復(fù)的按摩。避免出現(xiàn)壓瘡、下肢血栓。
吃一段時間以后靶向藥物，就會出現(xiàn)耐藥，那么這時候需要再重新做基因檢測，看他現(xiàn)在是否有新的基因突變，或者是否有更好的靶向藥物來適合 這時候做第二次基因檢測，做完基因檢測以后換用下一種靶向治療藥物。 如果基因沒有突變很可惜，患者就不能再使用靶向藥物，就得換用其他藥物，比如免疫治療或者化療、放療。 分子靶向治療的原理是根本性的治療，也就是從肺癌的驅(qū)動基因，逐漸發(fā)生突變以后，靶向藥物就會對它有了作用，因此通過基因檢測發(fā)現(xiàn)，肺癌基因突變了，適合吃靶向藥物，理論上講要求一直吃下去，中間是不停藥，只有出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥 不良反應(yīng)，才會停藥。
肺癌治療耐藥分兩種： 一、化療的藥物耐藥，當(dāng)化療藥物出現(xiàn)耐藥，比如4-6個周期以后，發(fā)現(xiàn)腫瘤又進(jìn)展，那么可以肯定，至少是這種化療藥物出現(xiàn)了不敏感，首選是換另一大類藥物。 二、如果當(dāng)?shù)诙N化療方案，甚至第三種化療方案，使用完之后依然耐藥，或者化療藥物不好，這個時候就需要去做基因檢測來做靶向治療，或者根據(jù)病人的身體情況去做放療、免疫治療。 如果當(dāng)這幾項都不行的時候，建議患者去做中醫(yī)中藥治療?？傊?，不能因為一種藥物的不敏感就停止治療，因為目前的藥物種類特別多，完全可以通過更換藥物，或者更換治療方案，來解決這些問題。
肺癌手術(shù)以后，復(fù)查周期不是絕對，根據(jù)醫(yī)生當(dāng)時的手術(shù)具體情況來決定。 一般來說，第一個月，手術(shù)以后需要來復(fù)查，主要是復(fù)查手術(shù)本身的效果是不是切干凈了，是不是有局部的并發(fā)癥，所以在第一個月復(fù)查，主要是看手術(shù)效果和手術(shù)質(zhì)量怎么樣。再往后根據(jù)切除的范圍，具體的手術(shù)術(shù)式不同，三個月一次，有的半年一次，隨著每一次的復(fù)查結(jié)果，來決定下一次什么時候來復(fù)查。 總體來說，肺癌術(shù)后多長時間來復(fù)查，并不是絕對，根據(jù)具體的手術(shù)方案，手術(shù)時間，手術(shù)病理分型，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度來決定復(fù)查的周期。這個一定要聽從上一次給你復(fù)查的醫(yī)生的結(jié)果來定。