胸外科 | 主任醫(yī)師
1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。2006年于解放軍總后勤部軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院附屬醫(yī)院第307醫(yī)院全軍腫瘤中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療。2009年在北京宣武醫(yī)院肺癌診療中心學(xué)習(xí)胸部腫瘤及創(chuàng)傷的治療和胸腔鏡手術(shù)治療。2014年以訪問學(xué)者身份在美國伊利諾伊州北伊利諾伊大學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)臨床技能和醫(yī)學(xué)管理。先后與于國家和省級正規(guī)雜志發(fā)表論文60余篇，其中SCI論文兩篇，優(yōu)秀論文代表呼和浩特市地區(qū)參加首屆中俄醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會。
小細(xì)胞肺癌治療不同時期給予不同的治療。 一、極早期的小細(xì)胞肺癌，就可以手術(shù)治療。 二、二期以上的小細(xì)胞肺癌，則不能手術(shù)治療，只能進(jìn)行化療，小細(xì)胞肺癌的化療方案比較簡單，幾十年來沒有太大的改變，也是以鉑類為主的化療方案，一般來說至少要進(jìn)行4-6個周期以上，才可以來觀察評判小細(xì)胞肺癌。 小細(xì)胞肺癌由于惡性程度很高，需要不停的進(jìn)行化療，一般來講先進(jìn)行4-6個周期，然后休息兩到三個月，然后再到4-6個周期。所以小細(xì)胞肺癌的患者的生存質(zhì)量相對要比其他肺癌患者的生存質(zhì)量差很多。遇到小細(xì)胞肺癌要積極盡早治療，否則病情進(jìn)展速度十分快，治療效果很差。
肺癌治療耐藥分兩種： 一、化療的藥物耐藥，當(dāng)化療藥物出現(xiàn)耐藥，比如4-6個周期以后，發(fā)現(xiàn)腫瘤又進(jìn)展，那么可以肯定，至少是這種化療藥物出現(xiàn)了不敏感，首選是換另一大類藥物。 二、如果當(dāng)?shù)诙N化療方案，甚至第三種化療方案，使用完之后依然耐藥，或者化療藥物不好，這個時候就需要去做基因檢測來做靶向治療，或者根據(jù)病人的身體情況去做放療、免疫治療。 如果當(dāng)這幾項都不行的時候，建議患者去做中醫(yī)中藥治療?？傊?，不能因為一種藥物的不敏感就停止治療，因為目前的藥物種類特別多，完全可以通過更換藥物，或者更換治療方案，來解決這些問題。
靶向治療的副作用，通過簡單的處理是可以對抗下去，所以當(dāng)靶向治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的時候，不要太緊張，一般都能對抗。 分子靶向治療是一種新興治療，它的治療原理是根據(jù)肺癌的驅(qū)動基因進(jìn)行，也就是干擾了肺癌的驅(qū)動基因，同時也就干擾了蛋白復(fù)制鏈。 分子靶向治療，相對來說副作用比較小，主要見于是過敏，因為這種藥物有很多病人出現(xiàn)過敏癥狀，一般建議大家堅持。如果不是過敏癥狀很嚴(yán)重，盡量堅持治療，還有它的副作用就是胃腸道反應(yīng)，比如腹痛、腹瀉，還有惡心、嘔吐這些癥狀，但是這些癥狀，往往都可以使用其他的口服藥物等來對抗。
肺癌手術(shù)以后，復(fù)查周期不是絕對，根據(jù)醫(yī)生當(dāng)時的手術(shù)具體情況來決定。 一般來說，第一個月，手術(shù)以后需要來復(fù)查，主要是復(fù)查手術(shù)本身的效果是不是切干凈了，是不是有局部的并發(fā)癥，所以在第一個月復(fù)查，主要是看手術(shù)效果和手術(shù)質(zhì)量怎么樣。再往后根據(jù)切除的范圍，具體的手術(shù)術(shù)式不同，三個月一次，有的半年一次，隨著每一次的復(fù)查結(jié)果，來決定下一次什么時候來復(fù)查。 總體來說，肺癌術(shù)后多長時間來復(fù)查，并不是絕對，根據(jù)具體的手術(shù)方案，手術(shù)時間，手術(shù)病理分型，淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度來決定復(fù)查的周期。這個一定要聽從上一次給你復(fù)查的醫(yī)生的結(jié)果來定。
肺癌的癌癥驅(qū)動基因有一百多種，目前有臨床意義的驅(qū)動基因，有一百種左右，而針對這一百種左右，就發(fā)明了很多藥物治療就叫靶向治療。 靶向治療是根據(jù)驅(qū)動基因來治療，前提是需要進(jìn)行基因檢測，一定要從癌的組織中或者是血液、尿液、淋巴液、腦脊液、胸腔積液中，來化驗是否出現(xiàn)基因突變。當(dāng)出現(xiàn)基因突變以后，才可以使用靶向治療，這樣的靶向治療臨床意義很大，沒有基因突變的靶向治療，也有一部分作用。但是因為昂貴的價格來看，對于沒有突變的病人，一般不建議使用靶向治療。