骨科 | 主任醫(yī)師
1、于1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)士學(xué)位;
2、2005—2008年在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)研究生院骨外科專業(yè)學(xué)習(xí)三年,碩士研究生;
3、進(jìn)修:曾在北京積水潭醫(yī)院、北京301醫(yī)院、河北省三院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)骨外科專業(yè)。
如果是全麻,歲數(shù)比較大的病人,對(duì)心腦還是有一定的影響的,會(huì)引起一些心腦血管病的變化。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)對(duì)組織還是有一定的損害的,會(huì)出血造成一些器官的損傷。這樣的話,就造成出血以后關(guān)節(jié)的粘連,粘連的這個(gè)關(guān)節(jié)的功能,活動(dòng)度會(huì)受到影響。所以我們要盡快地進(jìn)入康復(fù),還有一個(gè)就是對(duì)其他的一些副損傷,有些病人做完手術(shù)以后,感覺(jué)到切口不適,因?yàn)榘吆壅尺B攣縮造成了不適。有像半月板、髕前脂肪墊這些損傷的話,它會(huì)造成膝前痛,有的病人下蹲或者是活動(dòng)的時(shí)候,會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)前方的一個(gè)疼痛,這些都是一個(gè)并發(fā)的損傷。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù),病情不一樣,麻醉也是不一樣的,不是都是全麻,也不是都是局麻。比如年齡比較大,又是退行性關(guān)節(jié)病,就做一個(gè)老年退行性關(guān)節(jié)病的治療,盡量采取腰麻或者硬膜外麻醉,因?yàn)槁樽硇Ч潜容^好,而且對(duì)全身的影響是比較小的。尤其中老年人腰麻和硬膜外就比較安全,如果病人不能配合,或者有飲酒史什么的影響麻醉效果,就采取全麻。肩關(guān)節(jié)手術(shù),比如肩袖損傷,還有肩關(guān)節(jié)治療的話,就得給他全麻,所以這個(gè)麻醉是根據(jù)他的手術(shù)還有病人本身的狀態(tài)決定。
這個(gè)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后,沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,主要就是注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘谖覀冎笇?dǎo)的康復(fù)下,做一些功能鍛煉,其他的就是日常生活飲食。不要因?yàn)樽隽岁P(guān)節(jié)鏡手術(shù),就按照民俗燉一些骨頭湯,或者是吃一些什么蹄筋,這些東西都是沒(méi)有必要的。骨頭湯含鈣質(zhì)很低,但是里頭的骨水油,就是脂肪特別多,反而造成這個(gè)人的肥胖,肥胖以后進(jìn)一步加重,這個(gè)關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)反而會(huì)影響到關(guān)節(jié)的功能。因?yàn)檫@個(gè)關(guān)節(jié)鏡手術(shù),對(duì)人體還是有一定的影響,雖然它是個(gè)微創(chuàng)手術(shù),所以我們,還有一個(gè)就是如果說(shuō)是做韌帶損傷修復(fù)的話,會(huì)觀察他的愈合過(guò)程,所以建議病人定期地來(lái)醫(yī)院復(fù)查。
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療的,范圍比較廣,比如肩袖損傷、膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷,如果說(shuō)退行性關(guān)節(jié)病的治療,都要會(huì)用到關(guān)節(jié)鏡。如果說(shuō)是運(yùn)動(dòng)損傷,比如半月板損傷,做半月板切除或者半月板修復(fù),還有這個(gè)前后交叉韌帶的損傷,做一個(gè)前交叉重建和后交叉的重建。內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶損傷運(yùn)動(dòng)損傷的修復(fù),功能鍛煉的時(shí)候循序漸進(jìn)的。逐漸地加強(qiáng)功能鍛煉,因?yàn)樾迯?fù)的這些組織,有一個(gè)愈合的過(guò)程,不能馬上進(jìn)入一個(gè)劇烈的功能鍛煉。
做了關(guān)節(jié)鏡以后,需要配合關(guān)節(jié)功能鍛煉,因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是一個(gè)治療手段,也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),如果不進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的話,因?yàn)槭中g(shù)造成的副損傷,會(huì)進(jìn)一步的造成關(guān)節(jié)的粘連,還有這些其他的關(guān)節(jié)里頭器官組織的損害,會(huì)影響到關(guān)節(jié)的功能。如果不進(jìn)行及時(shí)的功能鍛煉的話,就會(huì)造成患者的關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步地下降,導(dǎo)致日常生活受到影響。所以一般術(shù)后第三天就開(kāi)始功能鍛煉。