骨科 | 主任醫(yī)師
1、于1994年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)學士學位;
2、2005—2008年在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學研究生院骨外科專業(yè)學習三年,碩士研究生;
3、進修:曾在北京積水潭醫(yī)院、北京301醫(yī)院、河北省三院等地進修學習骨外科專業(yè)。
在國內(nèi)一些地方,有三天的、有七天的,如果說沒有特殊情況的話,一般就是一周左右就出院了。隨著國內(nèi)醫(yī)療水平的不斷提高的話,咱們跟國際接軌以后,可能也會變成一個日間的手術,就是很快他就第二、第三天,可能就會出院。
關節(jié)置換手術現(xiàn)在這個費用已經(jīng)大大降低了,尤其自己負擔的部分,因為現(xiàn)在醫(yī)保、農(nóng)合能報銷一部分,全民醫(yī)保報銷的比例也很高,再一個是假體,相當價格也進行了下調(diào),所以費用較以前有比較大幅的下降。費用包括這個幾部分,手術費用、麻醉費用,如果合并其他的內(nèi)科疾病,可能也會產(chǎn)生一些費用。還有就是根據(jù)病人的情況,如果病人年紀比較大,預計生存率也不是特別高,給選擇一些經(jīng)濟實惠的國產(chǎn)假體,這個費用就相對低一些了。如果說是預期壽命比較長,也比較年輕,就用價格稍微貴一些的進口假體。
膝關節(jié)置換手術它就是一個表面置換,什么叫表面置換呢,就是關節(jié)損傷的這一層軟骨、骨質(zhì)切掉,而不是說把整個股骨髁或者在脛骨莖端切掉。而且單髁置換的話,創(chuàng)傷會更小,就是它只換一個髁。骨骼是兩個髁,就是咱們看見有兩個大疙瘩,單髁置換就只換一個,如果說是全膝表面置換,兩個都換掉。
關節(jié)感染分幾種情況,一種就是看感染的位置,如果是比較表淺的感染,就在皮膚層或者筋膜以外的關節(jié)囊以外的一種感染,經(jīng)過積極的治療以后,它不會對假體會有影響的。如果是聲波、假體周圍的感染,它就會對假體有一定的影響,如果說感染時間不是特別長,可以做一個簡單的清創(chuàng)手術,如果是時間比較長,假體不能保留了,那我們在清創(chuàng)的同時把假體取掉,等條件允許的時候,再重新進行翻修。
關節(jié)手術是一個有創(chuàng)的手術,有了創(chuàng)口就會有細菌的侵入,造成一個外源性的細菌侵入,這也是一個感染的因素。還有一個就是有一些全身性的因素,比如這免疫力低,像類風濕關節(jié)炎長期服用激素,免疫力低,還有一個就是糖尿病,糖尿病本身控制不好,免疫力低也會造成一個感染。還有全身性的疾病,比如其它地方的炎癥、牙周炎、扁桃體炎,或者是上消化道感染,這些感染的細菌進入血液,通過血液循環(huán)也會到假體周圍造成一個感染。所以我們術前要對這些炎癥進行一個干預。如果有這些感染的癥狀,要立即應用抗生素,防止形成菌血癥,造成關節(jié)的感染。